Το Ψυχιατρική
Το

Η ψυχιατρική ως θέμα διδασκαλίας, τα καθήκοντά της

  • Επικράτηση ψυχικών νόσων
  • Οι κύριες πτυχές της μελέτης των ψυχικών ασθενειών
  • Ανάπτυξη των κύριων κατευθύνσεων στην ψυχιατρική
  • Η ανάπτυξη της ψυχιατρικής περίθαλψης και η διδασκαλία της ψυχιατρικής
  • Ψυχιατρική φροντίδα
  • Ψυχογιεινή
  • Ψυχογιεινή της εργασίας
  • Η ψυχο-υγιεινή που σχετίζεται με την ηλικία
  • Ψυχογιεινή της οικογένειας και σεξουαλική ζωή
  • Καταπολέμηση κακών συνηθειών
  • Ψυχοπροφύλαξη
  • Ομάδες ατόμων που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ψυχικών διαταραχών
  • Παράγοντες κινδύνου στις συνθήκες παραγωγής και ψυχοπροφύλαξη
  • Οι σωματικοί ασθενείς ως ένα περιστατικό αυξημένου κινδύνου ψυχικών διαταραχών
  • Ψυχιατρικές πτυχές της παιδικής και εφηβικής ηλικίας και θέματα ψυχοπροστασίας
  • Αυξημένος κίνδυνος ψυχικών διαταραχών στην μετέπειτα ζωή
  • Ιατρο-γενετική συμβουλευτική στο σύστημα πρόληψης των ψυχικών ασθενειών
  • Η έννοια της αποκατάστασης ασθενών με ψυχικές διαταραχές
  • Ψυχική ανάπτυξη του μωρού
  • Η απόκτηση ενός φίλου (μεταβατική ηλικία)
  • Το καθήκον της ψυχιατρικής - ένας από τους κλάδους της κλινικής ιατρικής - είναι να μελετήσει την προέλευση και τη φύση των ψυχικών ασθενειών, τις κλινικές τους εκδηλώσεις, τη θεραπεία και την πρόληψή τους. Το πεδίο των καθηκόντων της ψυχιατρικής είναι επίσης η εξέταση: εγκληματολογική ψυχιατρική, στρατιωτική, εργασιακή ικανότητα ασθενών με ψυχικές διαταραχές κλπ.

    Το

    Η ψυχιατρική είναι ένα πεδίο κλινικής ιατρικής που μελετά τις εκδηλώσεις, την αιτιολογία και την παθογένεια των ψυχικών ασθενειών, την πρόληψή τους, τη θεραπεία και την οργάνωση της φροντίδας των ψυχικά ασθενών. Το πεδίο της ψυχιατρικής έρευνας δεν περιορίζεται σε ψυχώσεις (η αποκαλούμενη μεγάλη ψυχιατρική), αλλά επεκτείνεται σε νευρώσεις (βλέπε) και ψυχοπάθεια (βλέπε) - τη λεγόμενη μικρή ή οριακή ψυχιατρική. Η ψυχιατρική χωρίζεται στη γενική ψυχιατρική (ψυχοπαθολογία), μελετά τη συμπτωματολογία των ψυχικών ασθενειών και την ιδιωτική ψυχιατρική, η οποία διερευνά τις ατομικές ψυχικές ασθένειες.

    Κατά τη διδασκαλία της πορείας της ψυχιατρικής, ο στόχος είναι να δοθεί στους μαθητές οι απαραίτητες θεωρητικές γνώσεις και πρακτικές δεξιότητες για την αναγνώριση ασθενειών και την παροχή πρωτοβάθμιας ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς με ψυχικές διαταραχές.

    Ένας μελλοντικός γιατρός, ανεξάρτητα από την ειδικότητά του, πρέπει να γνωρίζει αν ασχολείται με ένα διανοητικά υγιές ή άρρωστο άτομο. Εάν αυτό είναι διανοητικά άρρωστο, τότε θα πρέπει να επιλέξετε τον τύπο της βοήθειας που είναι απαραίτητη γι 'αυτόν. Δεδομένης της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς, πρέπει να επιλυθεί το ζήτημα της μορφής της ψυχιατρικής περίθαλψης. Η βοήθεια μπορεί να είναι επείγουσα (εισαγωγή φαρμάκων, παραπομπή σε νοσοκομείο κ.λπ.) ή με τη μορφή αιτιολογημένων συστάσεων.

    Εκτός από την επίλυση πρακτικών ιατρικών ζητημάτων, είναι ευθύνη του γιατρού, και ειδικότερα το υγιεινό προφίλ, να προβαίνει σε προληπτική εργασία. Η πρόληψη είναι ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της σοβιετικής ιατρικής και παίζει σημαντικό ρόλο στον αγώνα για την υγεία του σοβιετικού λαού. Η αποτελεσματική πρόληψη οδηγεί στην πρόληψη όχι μόνο των ψυχικών ασθενειών, αλλά και των διαφόρων μορφών σωματικής παθολογίας, στην προέλευση των οποίων μπορεί να είναι σημαντικό το συναισθηματικό στρες. Μία σημαντική συμβολή στη γενική πρόληψη της υγείας και στην ψυχοπροφύλαξη γίνεται με τη γενική υγιεινή και την υγιεινή. Οι εν λόγω κλάδοι, αναπτύσσοντας κατάλληλα προβλήματα, δίνουν συστάσεις για την ενίσχυση της σωματικής και ψυχικής υγείας των ανθρώπων, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο των διαφόρων ασθενειών τους και συμβάλλει στην αρμονική ανάπτυξη του ατόμου.

    Στη χώρα μας, ευρέως και ενεργά σε εθνικό επίπεδο, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη διαφόρων κινδύνων που επηρεάζουν αρνητικά την ανθρώπινη υγεία. Υπάρχει ένας αγώνας κατά της ρύπανσης του περιβάλλοντος, οι επαγγελματικοί κίνδυνοι εξαλείφονται στις συνθήκες παραγωγής κ.λπ. Στη Σοβιετική Ένωση, δεν υπάρχουν κοινωνικά προαπαιτούμενα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία των ανθρώπων. Τα δικαιώματα των σοβιετικών πολιτών στην εκπαίδευση, την εργασία, την ελεύθερη ειδικευμένη ιατρική περίθαλψη κλπ. Είναι εγγυημένα από το σύνταγμα και ρυθμίζονται από νόμους. Η ιατρική βοήθεια, που παρέχεται από ολοκληρωμένες γενικές και εξειδικευμένες υπηρεσίες, διασφαλίζει τον εντοπισμό, τη θεραπεία των ασθενών, καθώς και τη συνέχεια στην παρατήρηση τους.

    Η ψυχιατρική ως ένας από τους σημαντικότερους ιατρικούς κλάδους περιλαμβάνει πολλά επιστημονικά και πρακτικά προβλήματα. Ένα από τα προβλήματα αυτά, συμπεριλαμβανομένων τόσο των θεωρητικών όσο και των πρακτικών πτυχών, είναι η καθιέρωση του επιπολασμού και της μορφής της εκδήλωσης ψυχικών διαταραχών. Τα δεδομένα σχετικά με την επικράτηση των ψυχικών διαταραχών και τις ιδιαιτερότητες της εκδήλωσής τους στον πληθυσμό παρέχουν επιστημονικά τεκμηριωμένο υλικό για τον σχεδιασμό της ψυχιατρικής περίθαλψης, την αποσαφήνιση των αιτιολογικών σημαντικών παραγόντων και την ανάπτυξη με βάση αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα.

    Το

    Οι ψυχικές ασθένειες στις εκδηλώσεις τους είναι ανομοιογενείς. Η εκτίμηση της επικράτησης των επιμέρους μορφών τους, οι εκδηλώσεις θα πρέπει να διεξάγονται στη σωστή μεθοδολογική βάση. Μια απόκλιση από αυτή την αρχή οδηγεί σε λανθασμένα θεωρητικά και πρακτικά συμπεράσματα.

    Οι σοβιετικοί ψυχίατροι θεωρούν την ψυχική ασθένεια ως αποτέλεσμα μιας διαταραχής της δραστηριότητας του εγκεφάλου που οδηγεί σε παραβίαση της ικανότητας σκέψης και γνώσης της εξωτερικής μυρτιάς για να αλλάξει η κατάσταση της υγείας και της συνείδησης της προσωπικότητάς του. Οι διαταραχές της εγκεφαλικής δραστηριότητας μπορούν να εμφανιστούν υπό την επίδραση εξωτερικών (λοίμωξη, δηλητηρίαση, τραύμα, διαταραχή της διατροφής του εγκεφάλου, ψυχογένεση κλπ.) Ή εσωτερικές αιτίες, μεταβολικά ελαττώματα, εκφυλιστικές διαδικασίες λόγω τόσο της προδιάθεσης όσο και πολλών άλλων παραγόντων. Ως αποτέλεσμα, η συμπεριφορά και η προσαρμογή των ασθενών στις συνθήκες ζωής είναι μερικώς ή εντελώς μειωμένη.

    Οι παραβιάσεις του εγκεφάλου σε ασθενείς με τη φύση της εκδήλωσης και της σοβαρότητας είναι διαφορετικές και εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της ψυχικής ασθένειας, τη μορφή και το στάδιο της πορείας της. Έτσι, για τις ασθένειες που προκαλούν μια ρηχή διαταραχή της εγκεφαλικής λειτουργίας, η ικανότητα να αντανακλά και να γνωρίζει τον έξω κόσμο συνήθως δεν διαταράσσεται και οι διανοητικές ανωμαλίες στους ασθενείς εκδηλώνονται κυρίως σε αλλαγές στην ευημερία και στις δυσκολίες κοινωνικής προσαρμογής. Σε ασθένειες που συνοδεύονται από βαθύτερη βλάβη στον εγκέφαλο, η συμπεριφορά και η στάση του ασθενούς μπορούν να αλλάξουν εντελώς. στην αντίληψη και την ευαισθητοποίηση του περιβάλλοντος, τα καθοριστικά κίνητρα είναι οδυνηρά κίνητρα. Η πρώτη ομάδα ασθενειών ονομάζεται οριακές διαταραχές, οι οποίες περιλαμβάνουν κυρίως νευρώσεις και ψυχοπάθειες. Καταλαμβάνουν μια ενδιάμεση θέση ανάμεσα στην ψυχική υγεία και τις σοβαρές ψυχικές διαταραχές. Η δεύτερη ομάδα αποτελείται από ψυχώσεις (στο παρελθόν, ασθενείς με τέτοιες διαταραχές ονομάζονταν τρελοί). Κάθε μια από αυτές τις ομάδες ασθενειών είναι ετερογενής και περιλαμβάνει διάφορες ασθένειες που έχουν τη δική τους φύση, τα χαρακτηριστικά της κλινικής και την πρόγνωση.

    Ένας πολύ σημαντικός ορισμός της κατάστασης των ψυχικά ασθενών, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της νόσου τους, Πολλές μελέτες έχουν αφιερωθεί σε αυτό το θέμα, βάσει του οποίου έχουν προταθεί διάφορες ταξινομήσεις ψυχικών νόσων. Η πλέον επιστημονικά τεκμηριωμένη θα ήταν η ταξινόμηση βάσει της αιτιολογικής αρχής. Ωστόσο, η γνώση σχετικά με την προέλευση των περισσότερων ψυχικών ασθενειών εξακολουθεί να είναι ανεπαρκής και γενικά η συστηματική ψυχική ασθένεια βασίζεται σε αιτιολογικές, κλινικές και άλλες αρχές. Επιπλέον, το σύστημα ταξινόμησης των ψυχικών νόσων επηρεάζεται από γενικές θεωρητικές συμπεριφορές που επικρατούν σε αυτό το στάδιο ή στην ανάπτυξη της ψυχιατρικής. Οι σοβιετικοί ψυχίατροι, σε αντίθεση με πολλούς αλλοδαπούς, θεωρούν πιθανό να συστηματοποιήσουν τις ψυχικές ασθένειες, καθώς και τις σωματικές ασθένειες, με βάση μια κοινή αιτιολογία, την παθογένεια και την κλινική.

    Η μελέτη μεμονωμένων νοσολογικών μονάδων σε θεωρητικούς και πρακτικούς όρους αποτελεί το αντικείμενο της ιδιωτικής ψυχιατρικής. Η μελέτη των γενικών χαρακτηριστικών της ψυχικής νόσου, των ιδιαίτερων σημείων (συμπτωμάτων), των ατομικών ψυχοπαθολογικών συνθηκών (σύμπλοκα συμπτωμάτων - συνδρόμων), των παθογενετικών μηχανισμών των ψυχοπαθολογικών διαταραχών είναι το καθήκον της γενικής ψυχοπαθολογίας. Η μελέτη των ψυχολογικών προτύπων στο σχηματισμό ψυχικών διαταραχών είναι το αντικείμενο της παθοφυσιολογίας.

    Η διαγνωστική αξιολόγηση των ασθενών διεξάγεται με βάση την τρέχουσα γενική διεθνή ή εθνική ταξινόμηση των ψυχικών ασθενειών. Δυστυχώς, δεν έχουν ψυχίατρο, παρά τη σημασία της απόκτησης αξιόπιστων δεδομένων σχετικά με την πραγματική επικράτηση των ψυχικών διαταραχών. Η περίσταση αυτή εξαρτάται από πολλούς λόγους: οι ψυχικά ασθενείς , ειδικά εκείνοι με ακανόνιστες μορφές ψυχικών διαταραχών, σπάνια αναζητούν βοήθεια από ψυχίατρο. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι η έλλειψη κριτικής στάσης απέναντι στην κατάστασή του, η απροθυμία εγγραφής σε ψυχιατρικούς γιατρούς κλπ. Δεν υπάρχουν σαφή γενικά αναγνωρισμένα κριτήρια για τον ορισμό ορισμένων ελαφρών οριακών μορφών ψυχικών διαταραχών από αυτές που μπορεί να βρίσκονται στο πλαίσιο του «ψυχικού κανόνα». Το τελευταίο μπορεί να αποδοθεί σε μεμονωμένα χαρακτηρι- στικά χαρακτηριστικά των ανθρώπων, παροδικές ήπιες ψυχικές διαταραχές (υποκλινικές εκδηλώσεις). Από την άποψη αυτή, τα στοιχεία σχετικά με τον επιπολασμό των ψυχικά ασθενών στον πληθυσμό, που λαμβάνονται κατά κανόνα από τα αποτελέσματα της θεραπείας ασθενών για ψυχιατρική περίθαλψη σε νοσοκομειακούς ή εξωτερικούς ασθενείς, χαρακτηρίζονται από μεγάλες διακυμάνσεις. Σύμφωνα με αυτά τα δεδομένα, το 10-20% του πληθυσμού χρειάζεται ψυχιατρική φροντίδα. Τα δεδομένα σχετικά με τον αριθμό των ασθενών με σοβαρές ψυχικές διαταραχές (ψυχώσεις) είναι πολύ λιγότερο ευαίσθητες στις διακυμάνσεις και αντιπροσωπεύουν κατά μέσο όρο 1-3% του συνολικού πληθυσμού.