Το Πρωτολογία | Ασθένειες του παχέος εντέρου και του ορθού
Το

Ασθένειες του παχέος εντέρου και του ορθού

Οι ασθένειες του παχέος εντέρου και του ορθού έχουν γίνει πρόσφατα πιο συχνές. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό - ένας καθιστικός, καθιστικός τρόπος ζωής, τα χαρακτηριστικά της σύγχρονης ανθρώπινης διατροφής, ο αντίκτυπος των περιβαλλοντικών αλλαγών. Το τμήμα αναφέρει τα επιτεύγματα της πρωκτολογίας, τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη των πιο κοινών νόσων του παχέος εντέρου και του ορθού.

Ασθένειες του παχέος εντέρου και του ορθού έχουν συναντηθεί πριν, αρκετά συχνά, αλλά πρόσφατα υπήρξε κάποια τάση προς την αύξηση τους. Ως εκ τούτου, η ευρεία εξάπλωση του πληθυσμού των αιμορροΐδων, οι ρωγμές στον πρωκτό, η πρωκτίτιδα, η κολίτιδα και άλλες ασθένειες εξακολουθεί να αποτελεί σοβαρό πρόβλημα για τους πιο ποικίλους ειδικούς - χειρουργούς, θεραπευτές, γαστρεντερολόγους, μολυσματικές ασθένειες κλπ. Στην κλινική πρακτική τέτοιες ασθένειες, συναντιούνται σχεδόν καθημερινά.

Ένα σοβαρό εμπόδιο στην καταπολέμηση των πρωκτωτικών ασθενειών είναι το γνωστό γεγονός ότι πολλοί ασθενείς, λόγω ψευδούς μετριοπάθειας, κρύβουν την πάθειά τους, διστάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα να στραφούν στους γιατρούς και να υποφέρουν από διάφορες δυσάρεστες αισθήσεις στον πρωκτό και το ορθό, δεν μπορεί παρά να επηρεάσει την κατάσταση του νευρικού τους συστήματος και της ικανότητάς τους να εργαστούν .

Το

Εν τω μεταξύ, η πρωκτολογία είναι πρόσφατα εξαιρετικά αναπτυγμένη. Σύμφωνα με τον VD Fedorov και συν-συγγραφείς της νόσου του ορθού και του παχέος εντέρου, κατά μέσο όρο 306 από τους 1000 που εξετάστηκαν. Οι προκαρκινικές παθήσεις του παχέος εντέρου αποτελούν το 37,3%, οι καρκινικές ασθένειες - 2,6% (από 1 εκατομμύριο πρωκτολογικούς ασθενείς).

Ωστόσο, αν τα στατιστικά στοιχεία της συγκριτικής επικράτησης του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι περισσότερο ή λιγότερο αξιόπιστα, τότε τα υλικά για τη λειτουργική και φλεγμονώδη νόσο του εντέρου απαιτούν πιο προσεκτική αξιολόγηση και επιστημονική ανάλυση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε μια ευρεία κλινική πρακτική η διάγνωση της χρόνιας κολίτιδας, για παράδειγμα, βασίστηκε κυρίως σε κλινικά συμπτώματα. Ταυτόχρονα, αντικειμενικές ενδοσκοπικές (κολονοσκοπικές) και μορφολογικές μελέτες (βιοψία κόλου) δείχνουν ότι οι φλεγμονώδεις ασθένειες των παχιών αρκούδων δεν είναι τόσο συνηθισμένες και, σύμφωνα με τα δεδομένα μας, ανιχνεύονται στο 28% των 500 ασθενών με πρωτογενή διάγνωση "χρόνιας κολίτιδας" οι ασθενείς (72%) πάσχουν από διάφορες λειτουργικές εντερικές διαταραχές που αναπτύσσονται στο πλαίσιο ασθενειών στα ανώτερα τμήματα του πεπτικού συστήματος. Ο μηχανισμός των λειτουργικών ασθενειών του παχέος εντέρου δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως - είναι πολύ περίπλοκο. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι οι νευροψίες του εντέρου ψυχογόνου χαρακτήρα αποτελούν σημαντική ομάδα. Η μεγάλη σημασία στην παθογένεση των ασθενειών έχει ορμονική επίδραση.

Η εμπειρία δείχνει ότι οι ασθένειες του παχέος εντέρου συχνά συνοδεύουν διάφορες παθολογικές διεργασίες στο πεπτικό σύστημα ( χρόνια γαστρίτιδα , πεπτικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος κ.λπ.). Η άμεση εξάρτηση από παραβιάσεις της κινητικής δραστηριότητας του παχέος εντέρου σε σημαντική αύξηση της οξύτητας του γαστρικού υγρού έχει αποδειχθεί αξιόπιστα. Σε αυτούς τους ασθενείς, ακόμα και κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης του πεπτικού έλκους, παραμένει επίμονη δυσκοιλιότητα και άλλες λειτουργικές διαταραχές του εντέρου. Σε ασθενείς με χρόνια γαστρίτιδα με μειωμένη εκκριτική λειτουργία του στομάχου, παρατηρείται πολύ συχνά υπόταση του παχέος εντέρου. Αυτά και πολλά άλλα στοιχεία δείχνουν μια στενή, αδιάσπαστη σύνδεση όλων των τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα, όλων των "ορόφων" του.

Ο κύριος σκοπός αυτών των άρθρων είναι να δώσουν στους γιατρούς των διαφόρων ειδικοτήτων μια σαφή ιδέα των ασθενειών του ορθού και του παχέος εντέρου, των παραγόντων που οδηγούν στην εμφάνισή τους, καθώς και των θεραπευτικών (κυρίως συντηρητικών) και προληπτικών μέτρων. Ειδικά ζητήματα χειρουργικής θεραπείας, ειδικότερα λεπτομέρειες χειρουργικών επεμβάσεων, χάθηκαν εδώ, καταρχήν, επειδή αφορούν την ικανότητα στενών ειδικών.

Σταματήσαμε με περισσότερες ή μικρότερες λεπτομέρειες σε μερικές, και μάλιστα τις πιο συνηθισμένες, αλλοιώσεις του παχέος εντέρου και του ορθού. Ο αναγνώστης πιθανότατα θα μπορούσε να είναι πεπεισμένος ότι η επιτυχία της διάγνωσης και της θεραπείας πολλών ασθενειών, για τις οποίες αναφέραμε, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη φροντίδα του ασθενούς για την υγεία του, την εμπειρία και τα προσόντα του γιατρού που θα πρέπει να παρατηρήσει και να εξαλείψει τον κίνδυνο που απειλεί τον ασθενή εγκαίρως.