Πήγαινε Ινσουλίνη Ενέσιμα παρασκευάσματα ινσουλίνης
Πήγαινε

Ινσουλίνη

Η ινσουλίνη είναι πρωτεϊνική ορμόνη που παράγεται από τα κύτταρα των νησίδων Langerhans στο πάγκρεας. Η ινσουλίνη αυξάνει τη διείσδυση της γλυκόζης στους ιστούς του σώματος και τη χρήση τους από αυτά, επιταχύνει τη μετατροπή των υδατανθράκων σε λιπαρά οξέα , μειώνει την περιεκτικότητα γλυκογόνου στο ήπαρ και αυξάνει την ποσότητα στους μυς. Μια αύξηση στο επίπεδο σακχάρου στο αίμα (που προκαλείται, για παράδειγμα, από τη χορήγηση γλυκόζης, αδρεναλίνης , γλυκαγόνης) οδηγεί σε ρυθμιστική απελευθέρωση ινσουλίνης. Όταν εμφανίζεται ενδοκρινική δυσλειτουργία του παγκρέατος, εμφανίζεται σακχαρώδης διαβήτης (βλ. Σακχαρώδης Διαβήτης ), που εκδηλώνεται σε μια μη ρυθμιζόμενη αύξηση του σακχάρου στο αίμα ( υπεργλυκαιμία ) και στην εμφάνιση ζάχαρης στα ούρα (γλυκοζουρία). Δείτε επίσης Ορμόνες.

Τα παρασκευάσματα ινσουλίνης ( Πρόγραμμα Β ) για ιατρική χρήση λαμβάνονται από το πάγκρεας βοοειδών. Η ενεργότητα της ινσουλίνης προσδιορίζεται βιολογικά και εκφράζεται σε μονάδες δράσης (AU) ή σε διεθνείς μονάδες (i.E.).

Η ινσουλίνη για ένεση (Insulinum pro injectionibus) διατίθεται ως υδατικό διάλυμα κρυσταλλικής ινσουλίνης οξινισμένης με υδροχλωρικό οξύ (pH του διαλύματος 3,0-3,5). 1 ml διαλύματος περιέχει 40 ή 80 IU ινσουλίνης. Η δράση της ινσουλίνης φαρμάκου αρχίζει μετά από 30 λεπτά. μετά την εισαγωγή και φτάνει το μέγιστο σε 2-4 ώρες. διάρκεια ισχύος 6-8 ώρες.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία του διαβήτη. Η θεραπεία του διαβήτη περιλαμβάνει τη χρήση ινσουλίνης στο υπόβαθρο μιας κατάλληλης δίαιτας. Μαζί με τη θεραπεία του διαβήτη, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε περίπτωση απώλειας θρεπτικών ουσιών, βλάβης στο παρεγχύσιμο του ήπατος (ταυτόχρονα συνταγογραφείται γλυκόζη), για την εξάλειψη του εμέτου των εγκύων γυναικών στην ψυχιατρική πρακτική (σοκ ινσουλίνης). Εισάγετε το φάρμακο κάτω από το δέρμα, ενδομυϊκά, σε διαβητικό κώμα και ενδοφλεβίως.

Πήγαινε

Με την προσθήκη ψευδαργύρου , πρωταμίνης (πρωτεΐνης) και ρυθμιστικού διαλύματος προς ινσουλίνη, παραλήφθηκαν παρατεταμένα (παρατεταμένα) παρασκευάσματα δράσης. Για παράδειγμα, το εναιώρημα ινσουλίνης-πρωταμίνης (Suspensio insulin-protamini) αρχίζει να έχει αποτέλεσμα μείωσης του σακχάρου σε 2-4 ώρες, το αποτέλεσμα φτάνει το μέγιστο σε 8-12 ώρες. και διαρκεί 18-24 ώρες. ένα εναιώρημα κρυσταλλικής ινσουλίνης ψευδαργύρου (Suspensio zinci-insulin crystallisati) αρχίζει να έχει αποτελέσματα μετά από 3-6 και 6- 16-20 ώρες και το σύνολο διαρκεί 24-36 και 30-36 ώρες.

Τα φάρμακα μακράς δράσης χρησιμοποιούνται μόνο για τη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη σε μέτριες ή σοβαρές μορφές της νόσου. με διαβητικό κώμα, καταστάσεις προ-κωματώσεως, τάσεις για την εμφάνιση κετοξέωσης, φάρμακα παρατεταμένης δράσης αντενδείκνυνται - σε αυτές τις περιπτώσεις χρησιμοποιείται κανονική ινσουλίνη για ενέσεις. Εισήγαγαν φάρμακα παρατεταμένη δράση μόνο κάτω από το δέρμα, οι ενέσεις τους είναι λιγότερο επώδυνες από τις ενέσεις κανονικής ινσουλίνης (δεδομένου ότι το pH είναι κοντά στο ουδέτερο). Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν σε ασθενείς λιγότερο συχνά από την ινσουλίνη για ένεση, γεγονός που διευκολύνει τη θεραπεία ασθενών με διαβήτη. Τα παρατεταμένη δράση των οικιακών φαρμάκων σε 1 ml περιέχουν 40 IU ινσουλίνης. Δείτε επίσης Θεραπεία με ινσουλίνη .

Η ινσουλίνη (Insulinurn) είναι μια ορμόνη των β-κυττάρων των παγκρεατικών νησίδων του Langerhans, η οποία έχει ιδιότητα μείωσης της ζάχαρης. Μοριακό βάρος 6000. Περιέχει, εκτός από τον άνθρακα, οξυγόνο, υδρογόνο, άζωτο και θείο, ψευδάργυρο. Στην κατασκευή του μορίου συμμετείχαν 16 διαφορετικά αμινοξέα. Η ινσουλίνη είναι η πρώτη πρωτεΐνη στην οποία δημιουργείται η δομή. Οπτικώς ανενεργός, περιστρέφει το επίπεδο της πολωμένης δέσμης προς τα αριστερά, διαλυτό σε ελαφρώς όξινο και αλκαλικό μέσο, ​​καθώς και σε αλκοόλη 80%.

Η ινσουλίνη για θεραπευτικούς σκοπούς λαμβάνεται από τους αδένες του παγκρέατος βοοειδών και χοίρων. Οι αδένες θρυμματίζονται, η ινσουλίνη εκχυλίζεται με οξινισμένη αιθυλική αλκοόλη, η οποία απενεργοποιεί τα πρωτεολυτικά ένζυμα του παγκρέατος και στη συνέχεια η ορμόνη κατακρημνίζεται από το διάλυμα με διάφορα αντιδραστήρια. Η ξηρή ινσουλίνη αραιώνεται σε νερό, οξινίζεται με υδροχλωρικό οξύ, διατηρείται με ένα διάλυμα τρικρεσόλης ή φαινόλης 0,3%.

Η δραστικότητα μείωσης της ζάχαρης της ινσουλίνης τυποποιείται με τη μείωση της στάθμης σακχάρου στο αίμα γκρίζων κουνελιών μετά από υποδόρια χορήγηση. Για 1 U ινσουλίνης λαμβάνουν μια τέτοια ποσότητα που, μετά από χορήγηση σε κουνέλι βάρους 2 κιλών και που λιμοκτονούν για 24 ώρες, προκαλεί μείωση του σακχάρου στο αίμα για 4 ώρες από τη στιγμή της χορήγησης σε 45 mg%.
1 U ινσουλίνη που περιέχεται σε 0,04082 mg φαρμάκου.

Το διάλυμα ινσουλίνης είναι ένα διαυγές, άχρωμο υγρό με τη μυρωδιά ενός συντηρητικού, περιέχει 1,6-1,8% γλυκερίνη, ρΗ 2,5-3,5.

Το φάρμακο χορηγείται στο σώμα κάτω από το δέρμα ή ενδομυϊκά. Η ενδοφλέβια χορήγηση δεν έχει πλεονεκτήματα έναντι αυτών των μεθόδων χορήγησης. Η εισαγωγή ινσουλίνης στο εσωτερικό δεν προκαλεί μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, αφού καταστρέφεται υπό την επίδραση πρωτεασών του γαστρεντερικού σωλήνα. Η εισαγωγή του φαρμάκου μέσω του ορθού και του ρινικού βλεννογόνου είναι επίσης αναποτελεσματική.

Φαρμακολογική δράση . Η συστηματική χορήγηση ινσουλίνης στον σακχαρώδη διαβήτη είναι μια θεραπεία αντικατάστασης. Με την υποδόρια χορήγηση του φαρμάκου, η μείωση του σακχάρου στο αίμα εμφανίζεται σε 15-30 λεπτά, η μέγιστη μείωση της ποσότητας σακχάρου στο αίμα συμβαίνει σε 2,5-5 ώρες. Μετά από 6-8 ώρες, το σάκχαρο του αίματος επανέρχεται στο αρχικό επίπεδο.

Η επίδραση της ινσουλίνης στοχεύει στην ενίσχυση της σύνθεσης της γλυκόζης αίματος στο γλυκογόνο των μυών, στη μείωση της γλυκογονόλυσης και της γλυκογένεσης στο ήπαρ. Η ινσουλίνη προκαλεί υπογλυκαιμία μειώνοντας την παροχή σακχάρου από το ήπαρ στο αίμα, εν μέρει λόγω της αυξημένης μεταφοράς της ζάχαρης στον εγκεφαλικό ιστό, στον καρδιακό μυ, στον εντερικό τοίχο. Η τελευταία διαδικασία μπορεί να σχετίζεται με αύξηση της διαπερατότητας των κυτταρικών στοιχείων αυτών των οργάνων σε υδατάνθρακες υπό την επίδραση της ινσουλίνης. Με την παρουσία ινσουλίνης, εμφανίζεται μια πληρέστερη χρήση της γλυκόζης. Αυτή η δράση μπορεί να οφείλεται στον ενισχυμένο σχηματισμό μιας συνένζυμης καρβοξυλάσης που σχετίζεται με τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, αφού η ινσουλίνη προάγει τη φωσφορυλίωση της θειαμίνης. Η ινσουλίνη αυξάνει το σχηματισμό γλυκογόνου στο ήπαρ, μειώνει τη γλυκογονόλυση και τη νεογλυκογένεση. Υπό την επίδραση της ινσουλίνης, η έκκριση σακχάρου από το ήπαρ στο αίμα μειώνεται απότομα και εμφανίζεται υπογλυκαιμία ινσουλίνης.

Η πορεία αυτής της διαδικασίας επηρεάζεται από την αρχική περιεκτικότητα σε σάκχαρα στο αίμα. Η ινσουλίνη οδηγεί στην εναπόθεση γλυκογόνου σε περιπτώσεις όπου εγχέεται με μεγάλη ποσότητα σακχάρου ή υπό την επίδραση της υπάρχουσας υπεργλυκαιμίας. Υπό την επίδραση της ινσουλίνης παρατηρείται μια απότομη μείωση στην απελευθέρωση των κετονικών σωμάτων από το ήπαρ και τους πνεύμονες με τον τερματισμό της κετονουρίας.
1 IU ινσουλίνης συμβάλλει στην απορρόφηση περίπου 4,0 γραμμαρίων ζάχαρης.

Πήγαινε

Ενδείξεις . Διαβήτης. Οξεία και χρόνια παρεγχυματική ηπατίτιδα. Πεπτικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου. Κροψική πνευμονία. Εξάντληση. Φρουλονισμός Η παρακμή της εξουσίας. Τοξίκωση της εγκυμοσύνης. Ανάπτυξη της νόσου της υπόφυσης.

Στην περίπτωση υπεργλυκαιμικού κώματος, η χορήγηση ινσουλίνης αποτελεί ζωτική ένδειξη. Η πρώιμη θεραπεία με ινσουλίνη (έως 6 ώρες από την έναρξη ενός κώματος) μπορεί να δώσει 100% θετικό αποτέλεσμα.

Η ένδειξη ζωτικής σημασίας είναι η θεραπεία με ινσουλίνη και οι επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη με σηψαιμία, τοπικές κατακρημνίσεις, φουρουλλόζη, γάγγραινα, τραυματισμοί, καθώς και με ακτινοθεραπεία, χειρουργικές παρεμβάσεις, τοκετό, με μείωση της διατροφής του ασθενούς, λοιμώξεις, δηλητηρίαση, οξέωση.

Η ινσουλίνη χρησιμοποιείται σε σοβαρές και μέτριες μορφές διαβήτη. Σε περιπτώσεις ήπιας μορφής της ασθένειας, η περιοδική χρήση του φαρμάκου παρέχει προσωρινή υποστήριξη για το πάγκρεας και προκαλεί την πιθανή αναγέννηση και ανάπαυση του υπό συνθήκες πιο φυσιολογικού μεταβολισμού.

Η δόση της ινσουλίνης εξατομικεύεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, την περιεκτικότητα σε σάκχαρα στα ούρα (από έναν ακατέργαστο υπολογισμό 1 IU ανά 3-5 g σακχάρου που απεκκρίνεται στα ούρα). Οι δόσεις ινσουλίνης στον σακχαρώδη διαβήτη συνήθως υπερβαίνουν τα 20-40 U ανά ημέρα. Αλλάζουν υπό τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και των ούρων. Όταν δόσεις υπεργλυκαιμικού κώματος σε ορισμένες περιπτώσεις υπερβαίνουν τα 1000 IU την ημέρα.

Στον διαβήτη, η ινσουλίνη χορηγείται από 1 έως 3 φορές την ημέρα. Εάν η ημερήσια δόση ινσουλίνης που απαιτείται για τη μείωση της γλυκοζουρίας και της υπεργλυκαιμίας υπερβαίνει τα 32 U, συνιστάται να διαιρεθεί σε δύο ενέσεις για την αποφυγή υπογλυκαιμικών συμβάντων, με ημερήσιες δόσεις 60-80 U ή περισσότερες, τρεις ενέσεις.

Η εισαγωγή του φαρμάκου γίνεται 20-40 λεπτά πριν από το γεύμα, έτσι ώστε το βέλτιστο της δράσης του να πέφτει στο ύψος της πέψης. Πριν από το πρωινό, όταν οι περισσότεροι υδατάνθρακες συνήθως χορηγούνται με ένεση, συνιστάται να συνταγογραφείτε περίπου το ήμισυ της συνολικής δόσης ινσουλίνης. τα υπόλοιπα εγγράφονται πριν από το γεύμα και το δείπνο.

Η αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης σε άλλες ασθένειες εκδηλώνεται στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών, κυρίως στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, στην καλύτερη χρήση των υδατανθράκων που εισάγονται από το εξωτερικό, στην αφομοίωση των τροφίμων με μέγιστο θερμιδικό συντελεστή, στη διέγερση της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος, στην κατακράτηση νερού στους ιστούς ως πραγματική απορρόφηση. μέρος του πρωτοπλάσματος.

Η εισαγωγή της ινσουλίνης συμβάλλει στην αύξηση του σωματικού βάρους σε άτομα με συνταγολογική ασθένεια, που πάσχουν από μειωμένη όρεξη, σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση, νεύρωση και ανάκτηση από παλαιότερες μολυσματικές ασθένειες.

Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της απώλειας βάρους, καθώς σε περίπτωση ύποπτης υπολειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού, απαγορεύεται η χρήση ινσουλίνης.

Η θεραπεία αρχίζει συνήθως με 4-6 IU για 20-30 λεπτά πριν το γεύμα. Ταυτόχρονα, η απόκριση του οργανισμού στην εισαγωγή της ινσουλίνης προσδιορίζεται προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση υπογλυκαιμικής αντίδρασης στα εξαντλημένα άτομα. Ελλείψει υπογλυκαιμικών φαινομένων, η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί στα 12 U ανά ημέρα. Στην περίπτωση τάσης για υπογλυκαιμία, η δόση είναι 4-8 U δύο φορές την ημέρα.

Ταυτόχρονα με την εισαγωγή ινσουλίνης συνιστάται άφθονη ποσότητα υδατανθράκων από τα τρόφιμα. Η πορεία της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο ένα μήνα.

Στα εξαντλημένα παιδιά, η χορήγηση ινσουλίνης μπορεί να ομαλοποιήσει τις διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών, την οξέωση τόσο συχνή στα παιδιά που πάσχουν από υποτροφία, τη βελτίωση των κινητικών και εκκριτικών λειτουργιών του πεπτικού συστήματος, την αύξηση του βάρους κλπ.

Με την εισαγωγή της ινσουλίνης σε αυτά τα παιδιά υπάρχει ένα αδύναμο ή απουσιάζον αίσθημα πείνας, το οποίο μπορεί να στερεωθεί σε αυτά σύμφωνα με τον τύπο του κλινικού αντανακλαστικού.

Στην πρώιμη παιδική ηλικία, τα υποτροφικά παιδιά συνταγογραφούνται 2-6 U ινσουλίνης ανά ημέρα. Πρέπει να παρέχει τροφή με υδατάνθρακες στο παιδί σε τέτοιες περιπτώσεις.

Για τα παιδιά με σωματική και σεξουαλική υποανάπτυξη, εάν δεν έχουν τάση στην παχυσαρκία, ειδικά εάν υπάρχει μείωση της διατροφής, η ινσουλίνη συνταγογραφείται για 4-12 U ανά ημέρα για 6-12 μήνες (σε συνδυασμό με μεθυλανδροστενδιόλη). Η εισαγωγή της ινσουλίνης βελτιώνει την όρεξη, προκαλεί αύξηση βάρους, ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, διεγείρει την ανάπτυξη.

Η ινσουλίνη χρησιμοποιείται επίσης σε γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη με χαμηλή οξύτητα, με σημαντική απώλεια βάρους με ταυτόχρονη βλάβη στο ήπαρ και το πάγκρεας. Η ινσουλίνη δρα επί της οξέωσης ως αλκαλοποιητή, δρα ευνοϊκά στο φυτικό νευρικό σύστημα και στη λειτουργική ανεπάρκεια του ήπατος και του παγκρέατος και είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την καταπολέμηση της απωλειίας. Εισάγετε το 8-12 IU 1-2 φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες.

Δεδομένου ότι η ινσουλίνη συμβάλλει στην αύξηση της γαστρικής έκκρισης, για την εξάλειψη μιας ανεπιθύμητης αύξησης της απελευθέρωσης υδροχλωρικού οξέος, η θεραπεία με ινσουλίνη συνδυάζεται με τη χρήση ατροπίνης και τη χορήγηση μεγάλων ποσοτήτων εύπεπτων υδατανθράκων σε ασθενείς. Η ινσουλίνη δεν πρέπει να χορηγείται σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για πεπτικό έλκος, προκειμένου να αποφευχθεί η συχνή εμφάνιση αυθόρμητης υπογλυκαιμίας, η οποία μπορεί να συμβεί τα επόμενα χρόνια μετά την επέμβαση.

Σε οξεία και χρόνια παρεγχυματική ηπατίτιδα με ίκτερο, χορηγείται ινσουλίνη 6-12 IU 1-2 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με γλυκόζη. Η συσσώρευση γλυκογόνου με την εισαγωγή μικρών δόσεων ινσουλίνης αυξάνεται, ενώ μεγάλες δόσεις του φαρμάκου περιπλέκουν το σχηματισμό γλυκογόνου.

Στην κρουστική πνευμονία σημειώνονται αξιοσημείωτες μεταβολές στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και ηπατική λειτουργία λόγω της οξέωσης που προκαλείται από την πείνα με οξυγόνο. Ταυτόχρονα, από την αρχή της νόσου συνιστάται καθημερινά 12-20 IU ινσουλίνης μέχρις ότου μειωθεί η θερμοκρασία (σε συνδυασμό με τη γλυκόζη).

Στο βρογχικό άσθμα, οι ασθματικές επιθέσεις σταματούν κατά τη διάρκεια της υπογλυκαιμίας της ινσουλίνης, πιθανώς λόγω της υπερδραστηριακής υπερπλασίας της αδρεναλίνης.

Σε πολλούς ασθενείς, η γενική κατάσταση βελτιώνεται, αυξάνεται το βάρος, ο ύπνος επιστρέφει στο φυσιολογικό και η ύφεση παρατείνεται. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε προοδευτικές δόσεις - από 10 έως 36 IU την ημέρα, και σε σοβαρές περιπτώσεις μέχρι 2 ενέσεις την ημέρα.

Η ποσότητα ινσουλίνης ανά πορεία θεραπείας είναι 50-400 U (10-12 ενέσεις). Η υπογλυκαιμία διατηρείται από 30 λεπτά έως 3 ώρες.

Η θεραπεία με ινσουλίνη συνδυάζεται με τη χρήση φαρμάκων απευαισθητοποίησης.

Με αναφυλαξία - κνίδωση, αγγειοοίδημα, ασθένεια ορού και φαρμάκου, χορηγείται ινσουλίνη 12-20 ED 1-2 φορές την ημέρα έως την εξαφάνιση επώδυνων φαινομένων (σε συνδυασμό με την εισαγωγή μεγάλων ποσοτήτων εύπεπτων υδατανθράκων). Σε ορισμένα άτομα, ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται 30-60 λεπτά μετά τη χορήγηση της ινσουλίνης.

Η εισαγωγή 8-16 U ινσουλίνης για 5-10 ημέρες πριν και μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις (σε συνδυασμό με έγχυση γλυκόζης) βοηθά στην εξάλειψη και πρόληψη της ανάπτυξης της οξέωσης, εξομαλύνει τις μεταβολικές διεργασίες σε ασθενείς που λειτουργούν και βελτιώνει την μετεγχειρητική διαδικασία.

Οι εξαντλημένοι ασθενείς συνιστώνται να κάνουν θεραπεία με ινσουλίνη-γλυκόζη κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Αυτό το παρασκεύασμα ενδείκνυται ιδιαίτερα για λειτουργική ηπατική ανεπάρκεια

Η εισαγωγή της ινσουλίνης με τη γλυκόζη βοηθά στην πρόληψη της μετεγχειρητικής οξέωσης, της οξέωσης με δηλητηρίαση, του βαριάς εμετού. Στην αρχή της οξέωσης, η συσσώρευση οργανικών οξέων και κετονικών σωμάτων έχει σημασία. Η οξείδωση αυτών των προϊόντων μπορεί να συμβεί μόνο με την ομαλοποίηση της ροής του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Με την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση με μακρά αναισθησία, είναι σημαντικό να δημιουργηθεί ένας ορισμένος κορεσμός οργάνων και ιστών με γλυκογόνο, πράγμα που αυξάνει τη λειτουργία εξουδετέρωσης του ήπατος και την αντίσταση διαφόρων οργάνων, ιδιαίτερα της καρδιάς και του κεντρικού νευρικού συστήματος, σε αιθέρα, χλωροφόρμιο και άλλες ναρκωτικές ουσίες και μεταβολικά προϊόντα που σχηματίζονται κατά την αναισθησία .

Στην ψυχιατρική πρακτική, η ινσουλίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας (δόσεις των 20-80 U). Η χρήση ινσουλίνης προκαλεί μια υπογλυκαιμική κατάσταση στην οποία οι μεταβολικές διεργασίες παρεμποδίζονται στον εγκέφαλο. Ο δρόμος δεν είναι ασφαλής.

Αντενδείξεις . Νεφροί διαβήτες. Η νόσος του Addison. Υποθετοποίηση.

Η χορήγηση ινσουλίνης σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη με ανεπάρκεια στεφανιαίας αρτηρίας και εγκεφαλική κυκλοφορία απαιτεί προσοχή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ινσουλίνη συνταγογραφείται σε κλασματικές δόσεις με επαρκή παροχή ασθενών με υδατάνθρακες.

Επιπλοκές . Υπογλυκαιμική αντίδραση (σε αυτές τις περιπτώσεις, εάν ο ασθενής μετά την ένεση της ινσουλίνης δεν έλαβε υδατάνθρακες). Αντιμετωπίστε την με την εισαγωγή υδατανθράκων (ζάχαρη, μέλι, μαρμελάδα, μπισκότα, λευκό ψωμί). Ταυτόχρονα, 40% γλυκόζη εγχέεται στη φλέβα, 5% γλυκόζη κάτω από το δέρμα και σε σοβαρές περιπτώσεις 0,3-0,5-1,0 ml 0,1% διαλύματος υδροχλωρικής αδρεναλίνης.

Διηθήματα, αποστήματα ή επιπώματα στο σημείο της χορήγησης ινσουλίνης. Τα διηθήματα υφίστανται επεξεργασία με εφαρμογή θερμαντικών μαξιλαριών, αποστήματα αποτρέπονται με προσεκτική αποστείρωση της σύριγγας και ακολουθώντας τους αντισηπτικούς κανόνες όταν χορηγείται ινσουλίνη.

Η λιποδυστροφία (τοπική ατροφία του υποδόριου στρώματος στις θέσεις μακροχρόνιας χορήγησης ινσουλίνης λόγω παραβίασης του τροφικού ιστού) αντιμετωπίζεται με συχνές αλλαγές στη θέση χορήγησης του φαρμάκου.

Τα αλλεργικά φαινόμενα (κνίδωση, κνησμός, οίδημα) αντιμετωπίζονται με αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη ή με βρασμό ενός φιαλιδίου ινσουλίνης για μισή ώρα για να καταστρέψουν τις πρωτεΐνες έρματος. Μπορείτε επίσης να αλλάξετε μια σειρά ινσουλίνης ή να αντικαταστήσετε την ινσουλίνη, η οποία λαμβάνεται από τους αδένες του παγκρέατος ενός ζωικού είδους με ινσουλίνη από άλλο ζωικό είδος.

Απελευθέρωση μορφής . Φιάλες των 5 ml (200 U). Το 1 ml περιέχει 40 U. Όταν χρησιμοποιείται, το καπάκι από καουτσούκ της φιάλης δεν αφαιρείται, αλλά μετά το σκούπισμα με διάλυμα ιωδίου και μετά από διάτρηση, η ινσουλίνη συλλέγεται σε σύριγγα. Ταυτόχρονα, η αρνητική πίεση ρυθμίζεται στη φιάλη. Ως εκ τούτου, μια σύριγγα μπορεί να αποκτήσει λίγη ινσουλίνη και πολύ αφρό. Για να αποφευχθεί αυτό, μετά τη λίπανση με ιώδιο του ελαστικού πώματος της φιάλης, τοποθετείται μια βελόνα, τοποθετείται σε μια ανοικτή σύριγγα και ο αέρας ωθείται μέσα στη φιάλη. Στη συνέχεια, ο αέρας θα σπρώξει αργά το έμβολο και η σύριγγα θα γεμίσει με υγρό χωρίς αφρό και φυσαλίδες αέρα.

Διατηρείτε με προσοχή σε δροσερό μέρος (όχι πάνω από 10 °). Αναφέρεται στον κατάλογο Β.