Πήγαινε Λειτουργίες στο στομάχι: εκτομή του στομάχου, γαστροδωδεκανοστομία, γαστρεπτική
Πήγαινε

Θεραπεία στο στομάχι

Η γαστρεκτομή είναι η εκτομή του προσβεβλημένου τμήματος του στομάχου, ακολουθούμενη από συρραφή των υπολοίπων μερών. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, δημιουργήστε ένα συρίγγιο ( αναστόμωση ) του στομάχου με το έντερο. Ανάλογα με το μέγεθος του αφαιρεθέντος τμήματος του στομάχου, η εκτομή μπορεί να είναι μερική ή πλήρης (ολική). Ο Theodore Billroth ανέπτυξε δύο τυπικούς τρόπους εκτομής του στομάχου. Στην πρώτη μέθοδο (Billroth I), μετά την αφαίρεση του επηρεασθέντος τμήματος του στομάχου, το μη αποξηραμένο τμήμα του κελύφους του συρράπτεται από άκρο σε άκρο με τον κροταφορείο του δωδεκαδάκτυλου. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο φυσιολογική, καθώς οι μαζικές τροφές περνούν μέσω του δωδεκαδακτύλου και εκτίθενται σε χολικό και παγκρεατικό χυμό. Στη δεύτερη μέθοδο (Billroth II), ο πόνος του δωδεκαδακτύλου συρράπτεται σφιχτά και ένα συρίγγιο (αναστόμωση) τοποθετείται ανάμεσα στο υπόλοιπο τμήμα του στομάχου και στο άνω τμήμα της νήστιδας. Υπάρχουν πολλές τροποποιήσεις στην επιβολή αυτού του συριγγίου.

Η γαστροδωδενοστομία είναι η επιβολή ενός συριγγίου μεταξύ του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Η εμπρόσθια επιφάνεια του στομάχου και το κατώτερο τμήμα του εντέρου πλησιάζουν μεταξύ τους και τοποθετείται ένα συρίγγιο μεταξύ τους (σχήμα 3). Σήμερα χρησιμοποιείται πολύ σπάνια, κυρίως όταν είναι δύσκολο να εκκενωθεί το περιεχόμενο από το στομάχι.

Γαστρεντεζιοστομία - βλέπε Γαστρεντερεοτομία .

Το γαστρεντερικό είναι το στρίψιμο του στομάχου (με την παράλειψή του) στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, στον αριστερό λοβό του ήπατος και στον στρογγυλό σύνδεσμο, στο περιτόναιο κλπ. Δεν χρησιμοποιείται σήμερα, καθώς οδηγεί σε εκτεταμένη κολλητική διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα και συνεχή πόνο. Άλλες χειρουργικές επεμβάσεις στο στομάχι - βλέπε Γαστρεκτομή, Γαστροστομία, Γαστρεντερία, Γαστροεφάγοφοσμία.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στο στομάχι, κατά κανόνα, γίνεται μια τομή στη μέση γραμμή από τη διαδικασία του xiphoid στον ομφαλό (η προσέγγιση είναι η λιγότερο τραυματική, δίνει επαρκή πρόσβαση στο στομάχι).

Ένα σύνολο οργάνων για χειρουργικές επεμβάσεις στο στομάχι θα πρέπει να αποτελείται από τα συνηθισμένα που χρησιμοποιούνται στη λαπαροτομία (βλ. Χειρουργικά εργαλεία), με την υποχρεωτική προσθήκη ενός μεγάλου γαστρικού πολφού που τοποθετείται πάνω στο στομάχι κατά τη διάρκεια της εκτομής του και ένα μικρό πάνω στο δωδεκαδάκτυλο.