Πήγαινε Ανασταλτικό διεγερτικό για αντικατάσταση ορμόνης
Πήγαινε

Ορμονική θεραπεία

Η ορμονική θεραπεία είναι μια θεραπεία με ορμονικά παρασκευάσματα, κατασκευασμένα από ζωικές πρώτες ύλες ή συνθετικά.

Χρησιμοποιείται όχι μόνο στην ήττα των ενδοκρινών αδένων , αλλά και στην μη ενδοκρινική παθολογία (για παράδειγμα, ινσουλίνη σε ψυχικές ασθένειες). Κατά τη θεραπεία ενδοκρινικών παθήσεων, η ορμονοθεραπεία μπορεί να είναι υποκατάσταση, διεγερτική και ανασταλτική.

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης ενδείκνυται για μερική ή πλήρη απώλεια της λειτουργίας του ενδοκρινικού αδένα (για παράδειγμα, στον διαβήτη, τη νόσο του Addison κ.λπ.). Δεδομένου ότι η χρήση ορμόνης δεν εξαλείφει τη βλάβη του ενδοκρινικού αδένα, η ορμονική θεραπεία θα πρέπει να χρησιμοποιείται συνεχώς. Η δεύτερη προϋπόθεση για τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης είναι η καθιέρωση της βέλτιστης δόσης για κάθε ασθενή. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η αντιδραστικότητα του ασθενούς στο ορμονικό φάρμακο λόγω διαφόρων παραγόντων (ηλικία, εγκυμοσύνη κ.λπ.) και των σωρευτικών ιδιοτήτων του ορμονικού φαρμάκου που χρησιμοποιείται.

Πήγαινε

Η διεγερτική ορμονοθεραπεία χρησιμοποιείται για να διεγείρει τη μειωμένη λειτουργία του ενδοκρινικού αδένα (ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς - σε υποθυρεοειδισμό, γοναδοτροπική - μειώνοντας τη λειτουργία των σεξουαλικών αδένων).

Η ορμονοθεραπεία πέδησης χρησιμοποιείται σε περίπτωση υπερβολικής δραστηριότητας (υπερλειτουργίας) ενός ή του άλλου αδένα. Μερικές δόσεις ορμονών φύλου συνταγογραφούνται σε ορισμένες περιπτώσεις στη θεραπεία κακοήθων όγκων του προστάτη και των μαστικών αδένων κλπ.

Εκτός από την ενδοκρινική παθολογία, η ορμονοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για άλλες ασθένειες. Τα κορτικοστεροειδή (κορτιζόνη, πρεδνιζολόνη , κλπ.) Χρησιμοποιούνται ευρέως σε αλλεργικές παθήσεις, ασθένειες κολλαγόνου, ελκώδη κολίτιδα και άλλες. ινσουλίνη - στην ψυχιατρική. Αναβολικά στεροειδή - για την τόνωση της πρωτεϊνικής σύνθεσης κατά την εξάντληση των διαφόρων προελεύσεων.

Μέθοδοι ορμονικής θεραπείας και οδός χορήγησης φαρμάκων. Εσωτερικά ορμονικά φάρμακα, ελάχιστα εκτεθειμένα στην έκκριση πεπτικών αδένων (πρεδνιζόνη, θυρεοειδίνη , συνειστρόλη , κλπ.). Υπογλώσσια (κάτω από τη γλώσσα) συνταγογραφεί φάρμακα, απορροφάται γρήγορα από την βλεννογόνο του στόματος ( pregnin , methyltestosterone ). Ενδοφλέβια λήψη adiurekrin (οπίσθιο λοβό του φαρμάκου της υπόφυσης). Η συνηθέστερη οδός χορήγησης ορμονών είναι υποδόρια και ενδομυϊκή. Εάν είναι απαραίτητο, η ταχεία δράση τους χρησιμοποιείται ενδοφλέβια μέθοδος (για παράδειγμα, ενδοφλέβια ινσουλίνη σε διαβητικό κώμα, υδροκορτιζόνη - για να ανακουφίσει την κρίση με τη νόσο του Addison κ.λπ.).

Τα παρασκευάσματα ορμονών εξαιρετικά μακράς δράσης είναι εξαιρετικά βολικά για τους ασθενείς (για παράδειγμα, μία ένεση εναιωρήματος ινσουλίνης-ψευδαργύρου αντικαθιστά 2-3 ενέσεις κανονικής ινσουλίνης και έχει αποτέλεσμα αντικατάστασης εντός 24-30 ωρών).

Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν όταν χρησιμοποιείται υπερβολική δόση ορμονικού φαρμάκου (αύξηση της αρτηριακής πίεσης - με υπερδοσολογία κορτικοστεροειδών, υπογλυκαιμικό σοκ - με υπερδοσολογία ινσουλίνης κλπ.). Σε χαμηλότερες δόσεις του φαρμάκου, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Ο δεύτερος τύπος επιπλοκών σχετίζεται με την παρεμπόδιση της λειτουργίας του αντίστοιχου ενδοκρινικού αδένα με παρατεταμένη χρήση ορμονικού φαρμάκου, επομένως, αν ακυρωθούν, εμφανίζονται σημάδια λειτουργικής ανεπάρκειας του αδένα (για παράδειγμα, οξεία ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων με παρατεταμένη χρήση κορτικοστεροειδών και απόσυρση). Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, συνιστάται σταδιακή μείωση της δόσης του φαρμάκου μέχρι το τέλος της θεραπείας. Δείτε επίσης άρθρα σχετικά με τα ορμονικά ονόματα.

Πήγαινε

Παιδιατρική Ορμονική Θεραπεία

Τα ακόλουθα ορμονικά σκευάσματα χρησιμοποιούνται συχνότερα σε παιδιά: κορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη, τριαμσινολόνη, δεξαμεθαζόνη, δεοξυκορτικοστερόνη - DOC), θυρεοειδίνη, αδριουκρίνη, ινσουλίνη, λιποκαΐνη, αναβολικές ορμόνες .

Τα κορτικοστεροειδή φάρμακα επηρεάζουν όλους τους τύπους μεταβολισμού. Συνιστάται σε παιδιά όχι μόνο για θεραπεία αντικατάστασης (για παράδειγμα, σε περίπτωση αδρενογενετικού συνδρόμου), αλλά και σε πολλές άλλες παθολογικές καταστάσεις ( ρευματισμός , νεφρίτιδα , πνευμονία , βρογχικό άσθμα , αιμορραγική διάθεση, ασθένειες κολλαγόνου, λοιμώξεις κλπ.). Στην περίπτωση της θεραπείας αντικατάστασης, η δόση της πρεδνιζόνης επιλέγεται ξεχωριστά. Εκχωρήστε το μόνο το πρωί (από 6 έως 10 ώρες.) Ανά πάσα στιγμή ή σε δύο δόσεις με διάστημα 3 ωρών. Στην τελευταία περίπτωση, τα 2/3 της δόσης δίνονται στην πρώτη δόση. Για τη υδροκορτιζόνη, η δόση είναι 5 φορές μεγαλύτερη και το διάστημα μεταξύ δύο δόσεων είναι 1,5 ώρες. Κατά την αλλαγή του φαρμάκου θα πρέπει να θυμόμαστε ότι 5 mg πρεδνιζολόνης είναι βιολογικά ισοδύναμα με 4 mg τριαμυσινόνης και 0,75 mg δεξαμεθαζόνης.

Η χρήση κορτικοστεροειδών αντενδείκνυται το βράδυ εξαιτίας του κινδύνου καταπίεσης του επινεφριδιακού φλοιού του παιδιού και της εμφάνισης άλλων επιπλοκών. Σε σοβαρές παιδικές λοιμώξεις, πνευμονία, βρογχικό άσθμα και χειρουργικές παρεμβάσεις, τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο το πρωί σε δόσεις 2-3 φορές υψηλότερες από τις φυσιολογικές, 1-1,5 mg / kg (σύμφωνα με την πρεδνιζολόνη). Για την καταστολή της λοιμώδους-αλλεργικής διαδικασίας, οι ανοσολογικές αντιδράσεις του σώματος, τα κορτικοστεροειδή φάρμακα συνταγογραφούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας μέχρι τις 19:00. κάθε 3 ώρες σε δόση 1-2 mg / kg (πρεδνιζόνη) και 2/3 της ημερήσιας δόσης δίνουν έως και 10 ώρες. Με το οίδημα, παρατηρείται καλή θεραπευτική δράση με ομοιόμορφη κατανομή ορμονών καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Μετά την εξαφάνιση του οιδήματος, η ημερήσια δόση της ορμόνης ανακατανέμεται (2/3 το πρωί, 1/3 της δόσης μετά το δείπνο). Μετά την αποδυνάμωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, η δόση του φαρμάκου μειώνεται σταδιακά. Πρώτον, η βραδινή δόση ακυρώνεται, κατόπιν η ημερήσια και πιο αργή δόση το πρωί. Σε ορισμένες ασθένειες, κατά την περίοδο ατελούς ύφεσης , πραγματοποιείται μια διαλείπουσα πορεία θεραπείας. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται η χορήγηση δύο φυσιολογικών δόσεων κάθε 2 ημέρες το πρωί, δηλαδή 0,8 mg / kg πρεδνιζολόνης. Η διάρκεια ενός τέτοιου μαθήματος είναι διαφορετική (μερικές φορές για 2 χρόνια).