Πήγαινε Παπτικό έλκος και γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος προκαλεί
Πήγαινε

Πεπτικό έλκος

Η πεπτική έλκος (συνώνυμο: πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, στρογγυλό έλκος, ασθένεια Cruviellie) είναι μια κοινή χρόνια υποτροπιάζουσα νόσο με χαρακτηριστική κλινική εικόνα και τοπικές ανατομικές μεταβολές στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Το πεπτικό έλκος εμφανίζεται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 25 έως 50 ετών, σημαντικά πιο συχνά στους άνδρες.

Αιτιολογία και παθογένεια . Οι κύριοι παράγοντες στην ανάπτυξη του πεπτικού έλκους είναι διαταραχές των νευροανοσογόνων μηχανισμών που ρυθμίζουν τις λειτουργίες του πεπτικού συστήματος , διαταραχές των τοπικών πεπτικών μηχανισμών και αλλαγές στη δομή της βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. προδιάθεση - κληρονομικότητα και περιβαλλοντικές συνθήκες, μεταξύ των οποίων ο ηγετικός τόπος καταλαμβάνεται από τα τρόφιμα. Ένα σημαντικό μέρος της αιτιολογίας και της παθογένειας του πεπτικού έλκους ανήκει στην εξασθενημένη λειτουργία του νευρικού συστήματος, που προκύπτει κάτω από την επίδραση αρνητικών συναισθημάτων , υπερβολική πίεση στην ψυχική και σωματική εργασία. Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στην αιτιολογία και την παθογένεια της νόσου του πεπτικού έλκους. Η υπερβολική πρόσληψη είναι δύσκολη και πολύ εύπεπτη στο στομάχι των τροφίμων, η υπεροχή στη δίαιτα των υδατανθράκων , απαλλαγμένη από πρωτεΐνες, προκαλεί υπερέκκριση και με την πάροδο του χρόνου και παρουσία άλλων παραγόντων - εξελκώσεων. Η μη κανονική πρόσληψη τροφής μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση της νόσου, καθώς αυτό οδηγεί σε έναν από τους σημαντικότερους παράγοντες που ρυθμίζουν τη διαδικασία έκκρισης - το ρυθμιστικό αποτέλεσμα των τροφίμων που δρουν με τρόπο εξουδετέρωσης στο όξινο περιβάλλον στο στομάχι.

Μεγάλες δόσεις νικοτίνης προκαλούν ισχαιμία του γαστρικού βλεννογόνου, που σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να δημιουργήσει μια προϋπόθεση για το σχηματισμό έλκους. Η αρνητική επίδραση του αλκοόλ στη γαστρική έκκριση της βλεννογόνου μεμβράνης καθιστά δυνατή την αναγνώρισή της στην κατηγορία των παραγόντων που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη του πεπτικού έλκους. Έτσι, οι αιτίες της πεπτικής έλκους είναι ποικίλες και η παθογένεση είναι πολύπλοκη και από πολλές απόψεις παραμένει ασαφής.

Πεπτικό έλκος [συνώνυμο: πεπτικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου (έλκος pepticum ventriculi et duodeni), στρογγυλά έλκος (έλκος rotundum), ασθένεια Cruveilhier] - κοινή χρόνια ασθένεια υποτροπιάζουσα χαρακτηρίζεται από εποχιακές εξάρσεις με την εμφάνιση των ελκών του τοιχώματος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.

Πήγαινε

Η συχνότητα της πεπτικής έλκους σε όλες τις χώρες της Ευρώπης και των Ηνωμένων Πολιτειών αυξάνεται σταθερά. Η αύξηση του αριθμού των κρουσμάτων πεπτικού έλκους συνδέεται με την αύξηση της αστικοποίησης, τους πολέμους και τις αλλαγές στο διαιτολογικό σχήμα του πληθυσμού (ο επιπολασμός των εξευγενισμένων υδατανθράκων στη διατροφή, που αυξάνει την εκκριτική δραστηριότητα της αδενικής συσκευής του στομάχου). Στα παιδιά (ηλικίας κάτω των 14 ετών), η νόσος του πεπτικού έλκους είναι σπάνια.

Τις περισσότερες φορές, η πεπτική έλκος εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας 25 έως 50 ετών και στους άνδρες 3-10 φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Η χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης της νόσου του πεπτικού έλκους μεταξύ των γυναικών οφείλεται στις βιολογικές ιδιότητες των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών (τα οιστρογόνα μειώνουν την εκκριτική δραστηριότητα των γαστρικών αδένων).

Το επάγγελμα δεν επηρεάζει την εμφάνιση πεπτικού έλκους. Μεταξύ του αγροτικού πληθυσμού, η ασθένεια είναι λιγότερο συχνή από ό, τι στις αστικές περιοχές. Η απλή πεπτική έλκος δεν είναι άμεση αιτία θανάτου. Η θνησιμότητα στην νόσο του πεπτικού έλκους προκαλείται από τη συμμετοχή επιπλοκών (διάτρηση, αιμορραγία, κακοήθεια).

Αιτιολογία και παθογένεια
Παρά τις πολυάριθμες κλινικές και πειραματικές μελέτες, η αιτιολογία και η παθογένεση της νόσου του πεπτικού έλκους παραμένει ασαφής.

Η κύρια εκδήλωση του πεπτικού έλκους - ελκώδη ελάττωμα του τοιχώματος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου - σύμφωνα με τους περισσότερους συγγραφείς, συμβαίνει ως αποτέλεσμα της πεπτικής δράσης του γαστρικού υγρού σε περιορισμένες περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης και στη συνέχεια στα βαθύτερα στρώματα του γαστρεντερικού τοιχώματος. Ωστόσο, υπό φυσιολογικές συνθήκες, η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου είναι ανθεκτική στο πεπτικό αποτέλεσμα του γαστρικού υγρού λόγω της παρουσίας πολλών σύνθετων προστατευτικών μηχανισμών. Προκειμένου να εμφανιστεί η αυτο-πέψη, πρέπει να επηρεαστούν ορισμένοι παράγοντες, με αποτέλεσμα να μειωθεί η αντοχή της βλεννογόνου στο πεπτικό αποτέλεσμα του γαστρικού υγρού ή να ενισχυθούν οι πεπτικές ιδιότητές του ή τελικά και οι δύο αυτές καταστάσεις. Έχουν προταθεί πολυάριθμες θεωρίες: διατροφικές, μηχανικές, τραυματικές, δηλητηριώδεις, νευρορεφλέξιμες, σπασμογενείς ή νευροβλεπτογόνες, κορτικο-σπλαχνικές, ορμονικές, αλλά καμία από αυτές δεν εξηγεί πλήρως τις αιτίες του πεπτικού έλκους.

Στο σημερινό επίπεδο γνώσης είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαχωριστεί η αιτιολογία και η παθογένεση της πεπτικής έλκους, οι οποίες είναι άρρηκτα συνδεδεμένες. Για παράδειγμα, έχει διαπιστωθεί ότι ο νευρικός παράγοντας παίζει έναν αιτιολογικό και παθογενετικό ρόλο στη νόσο του πεπτικού έλκους.

Σήμερα εντοπίστηκαν οι κύριοι και προδιαθεσικοί παράγοντες στην αιτιολογία και την παθογένεση του πεπτικού έλκους. Οι κύριοι παράγοντες στην ανάπτυξη του πεπτικού έλκους θεωρούνται διαταραχές των νευρο-ορμονικών μηχανισμών που ρυθμίζουν την πέψη, διαταραχές των τοπικών πεπτικών μηχανισμών και μεταβολές στη δομή της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. προδιάθεση - κληρονομικότητα και περιβαλλοντικές συνθήκες, ειδικά τρόφιμα.

Πήγαινε

Το κεντρικό σημείο της αιτιολογίας και της παθογένειας του πεπτικού έλκους ανήκει στις διαταραχές του νευρικού συστήματος, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν στις κεντρικές και αυτόνομες διαιρέσεις, υπό την επίδραση διαφόρων επιρροών (αρνητικά συναισθήματα, υπερβολική πίεση στην ψυχική και σωματική εργασία, σπλαχνικά σπλαχνικά αντανακλαστικά κλπ.).

Η υπόθεση σχετικά με τη σημασία των διαταραχών του νευρικού συστήματος στην εξέλκωση εκφράστηκε εδώ και πολύ καιρό και επιβεβαιώθηκε στο πρώτο μισό του 20ου αιώνα από κλινικές και παθολογικές-ανατομικές πειραματικές μελέτες κυρίως εγχώριων επιστημόνων (Μ. Ρ. Konchalovsky, Ν. D. Strazhesko, N.N.B Burdenko, Β. Ν. Mogilnitsky, S.S. Weil, Yu, Μ. Lazovsky, και άλλα).

Ως αποτέλεσμα του έργου του σχολείου του IP Pavlov , δημιουργήθηκαν ιδέες για το ρόλο του νευρικού συστήματος και του υψηλότερου τμήματος του - του εγκεφαλικού φλοιού - για τη ρύθμιση όλων των ζωτικών λειτουργιών του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του γαστρεντερικού σωλήνα.

Αναπτύσσοντας αυτές τις ιδέες του Ι. Ρ. Pavlov, Κ. Μ. Bykov και Ι. T. Kurtsin με βάση εκτεταμένο πειραματικό υλικό! έδειξαν φυσιολογικές αλληλεπιδράσεις του φλοιού και των υποφλοιωδών κέντρων και την αλλαγή τους σε περιπτώσεις υπερφόρτωσης και εξάντλησης των κυτταρικών στοιχείων του φλοιού. Στην τελευταία περίπτωση, το "subcortex" γίνεται αυτόνομο, απελευθερώνοντας τον εαυτό του από την ρυθμιστική επίδραση του φλοιού. Ως αποτέλεσμα, στον υποθάλαμο *, δημιουργείται μια συμφορητική εστίαση διέγερσης, προκαλώντας παραβίαση των βασικών λειτουργιών του γαστρο-δωδεκαδακτυλικού συστήματος και άλλων εσωτερικών οργάνων, καθώς και των ενδοκρινών αδένων.

Η κορτικο-σπλαγχνική θεωρία που δημιουργείται από αυτούς τους συγγραφείς εξηγεί την ανάπτυξη πεπτικού έλκους από παραβίαση της δυναμικής αλληλεπίδρασης του οργανισμού με το εξωτερικό περιβάλλον καθώς και μεταξύ του νευρικού συστήματος και του εσωτερικού περιβάλλοντος. Οι αρνητικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες υπό τη μορφή διαφόρων παραγόντων άγχους (ακραίες ερεθιστικές ουσίες) επηρεάζουν τους νευρο-ρυθμιστικούς μηχανισμούς του γαστρο-δωδεκαδακτυλικού συστήματος. Ο παθολογικός ερεθισμός εξαπλώνεται από τον εγκεφαλικό φλοιό στον ενδιάμεσο εγκέφαλο, στη συνέχεια στα κέντρα του πνευμονογαστρικού νεύρου και διαμέσου του στο στομάχι. Ως αποτέλεσμα της εμφάνισης παθολογικών παλμών από τον φλοιό μέσω ενός διεγέρτη, σχηματίζεται έλκος στο στομάχι. Με τη σειρά τους, από το στομάχι, τα νευρικά ερεθίσματα αποστέλλονται στον φλοιό, εντείνοντας τη διαδικασία της παθολογικής διέγερσης, τελικά οδηγώντας στην εξάντληση της λειτουργικής δραστηριότητας του φλοιού.

Τα τελευταία χρόνια έχει αποδειχθεί η σημασία του υποθαλάμου ως ενός από τους κεντρικούς ρυθμιστές της γαστρικής έκκρισης. Επηρεάζει τη δομή της βλεννογόνου, τη λειτουργία και την κυκλοφορία του αίματος στο στομάχι. Σε διάφορες επιδράσεις στον υποθάλαμο παρατηρήθηκε ανάπτυξη των ελκών στο στομάχι με ταυτόχρονη ποσοτική μεταβολή των δραστικών ουσιών στον γαστρικό βλεννογόνο (σεροτονίνη, ισταμίνη, κλπ.). Είναι σημαντικό ότι η αμφοτερόπλευρη φαρμακολογική συμπαθοκτονία επιβραδύνει δραματικά τον σχηματισμό ελκών στο στομάχι.

Οι Wagner και Fodor (S. Wagner, Ο. Fodor) προσδίδουν μεγάλη σημασία στην παθογένεση του πεπτικού έλκους για τη βελτίωση του τόνου του πνευμονογαστρικού νεύρου. Η συνέπεια αυτού είναι η αυξημένη έκκριση του ενεργού γαστρικού υγρού με άδειο στομάχι και στη νευρική φάση της έκκρισης και της υποξίας που προκαλείται από σπασμό των μυών του στομάχου. Η υποξία, με τη σειρά της, συμβάλλει στην ευπάθεια του γαστρικού βλεννογόνου. Επιπλέον, με αύξηση του τόνου του πνευμονογαστρικού νεύρου, η έκκριση της γαστρίνης και στις δύο φάσεις της έκκρισης αυξάνεται.

Το νεύρο του πνεύμονα ασκεί την επίδρασή του στο στομάχι μέσω της ακετυλοχολίνης. Κλινικά δεδομένα επιβεβαιώνουν την ύπαρξη υπερτονίου του πνευμονογαστρικού νεύρου σε ασθενείς με νόσο του πεπτικού έλκους (υπόταση, βραδυκαρδία, αυξημένη σιελόρροια, ταχεία πρόοδος σε κόκκινο δερμογραφισμό).

Έτσι, υπό την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων, εμφανίζεται διαταραχή στον συντονισμό της δραστηριότητας του εγκεφαλικού φλοιού και των υποκριτικών δομών. Η μεγαλύτερη αύξηση στον τόνο της διεγκεφαλικής περιοχής και του υποθάλαμου. Αυτό οδηγεί σε παθολογική διέγερση των κέντρων και του ίδιου του νεύρου. Η υπερέκκριση του τελευταίου προκαλεί υπερέκκριση του υδροχλωρικού οξέος και των ενζύμων. Έτσι υπάρχει μια από τις αιτίες του πεπτικού έλκους.

Πολλές πειραματικές και κλινικές παρατηρήσεις επιβεβαιώνουν την ύπαρξη στενής σύνδεσης μεταξύ του επινεφριδιακού φλοιού και του στομάχου. Η μειωμένη λειτουργία του υποθαλάμου που προκαλείται από το άγχος επηρεάζει την πρόσθια υπόφυση μέσω της υποθετικής ορμόνης, προκαλώντας την απελευθέρωση του ACTH. Η ACTH διεγείρει αυξημένη έκκριση γλυκοκορτικοειδών, υπό την επίδραση της οποίας υπάρχει σημαντική αύξηση στη γαστρική έκκριση, απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος και ενζύμων, μείωση του επιπέδου του καλίου και του νατρίου στο γαστρικό υγρό, μείωση του ιξώδους και της ποσότητας βλέννας. Το τελευταίο δείχνει μείωση της προστατευτικής λειτουργίας του γαστρικού βλεννογόνου, που μπορεί να συμβάλει στον σχηματισμό ενός έλκους. Η κοιλιακή τομή και η αναισθησία δεν εξάλειψαν τα αποτελέσματα της ορμόνης. Ο S. M. Ryss πιστεύει ότι, από όλους τους ενδοκρινείς αδένες, μόνο οι διαταραχές του συστήματος της υπόφυσης-επινεφριδίων παίζουν κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη του πεπτικού έλκους. Οι ορμόνες φύλου έχουν κάποια αξία. Η συμμετοχή σε εξέλκωση των θυρεοειδικών και παραθυρεοειδών αδένων δεν έχει αποδειχθεί.

Έτσι, τόσο οι νευρικές όσο και οι ορμονικές οδοί παθολογικού ερεθισμού στο στομάχι περνούν μέσα από τα ίδια κέντρα του φλοιού, του ενδιάμεσου εγκεφάλου, του υποθαλάμου, της υπόφυσης, γεγονός που δίνει τη δυνατότητα να τα συνδυάσουμε σε έναν ενιαίο μηχανισμό νευρο-ορμονικής δυσλειτουργίας των πεπτικών λειτουργιών. Η σχέση μεταξύ αυτών των παραγόντων καθορίζεται από την απόκριση του στομάχου και στα δύο ερεθίσματα. Με τη συνεργική δράση και των δύο παραγόντων αυξάνεται η πιθανότητα σχηματισμού πεπτικού έλκους.

Η βλάβη της νευρορμονικής ρύθμισης των λειτουργιών του γαστρο-δωδεκαδακτυλικού συστήματος είναι παραβίαση των τοπικών μηχανισμών (οξύ-πεπτικός παράγοντας, πεπτικές ορμόνες, βλεννογόνος φραγμός, αναγέννηση της βλεννογόνου μεμβράνης, κινητική λειτουργία, κατάσταση κυκλοφορίας του αίματος στο τοίχωμα του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, μορφολογική μετάλλαξη του βλεννογόνου, - δωδεκαδακτυλικού συστήματος, καταστέλλοντας τη λειτουργία εκκρίσεως).

Ο Ρ. V. Vlasov, ο V. Ν. Tugolukov και άλλοι καθιέρωσαν αύξηση της μάζας των βρεγματικών κυττάρων και της γαστρικής έκκρισης με τον εντοπισμό ενός έλκους στο δωδεκαδάκτυλο. Με τον εντοπισμό των ελκών στο στομάχι, ο αριθμός τους μειώνεται.

Η αυξημένη δραστικότητα του οξέος-πεπτικού παράγοντα μπορεί να συμβάλει στην εξέλκωση μόνο σε συνδυασμό με άλλους παθογενετικούς μηχανισμούς. Θα πρέπει να υπογραμμιστεί ότι η αυξημένη δραστηριότητα του οξύ-πεπτικού παράγοντα επιμένει κατά τη διάρκεια της άφεσης του πεπτικού έλκους.

Το ζήτημα του ρόλου των κύριων ορμονών τροφίμων (γαστρίνη, ισταμίνη και σεροτονίνη) στο σχηματισμό πεπτικού έλκους δεν έχει μελετηθεί αρκετά. Προφανώς, η έκκριση της γαστρίνης και της ισταμίνης στην πεπτική έλκος αυξάνεται, η οποία, μαζί με την αύξηση του αριθμού των βρεγματικών κυττάρων, μπορεί να αυξήσει τη δραστικότητα του οξέος-πεπτικού παράγοντα.

Τα τελευταία χρόνια, οι ιδέες για τη χημική σύνθεση της γαστρικής βλέννας και ο ρόλος της στην προστασία του γαστρικού βλεννογόνου από διάφορους τραυματισμούς έχουν επεκταθεί σημαντικά. Αποδεικνύεται ότι βλεννώδεις ουσίες της βλέννας αντιστέκονται στην ενεργό δράση του οξέος-πεπτικού παράγοντα.

Η σύνθετη χημική σύνθεση της βλέννας μπορεί να αλλάξει ποιοτικά υπό την επίδραση διαφόρων επιρροών. Ως αποτέλεσμα, οι προστατευτικές ιδιότητες της βλέννας μπορούν να μειωθούν, γεγονός που, σε συνδυασμό με την αυξημένη δραστικότητα του οξέος-πεπτικού παράγοντα, μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εξελκώσεων. Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στο τοίχωμα του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου έχουν σημασία στη παθογένεση του πεπτικού έλκους. Σύγχρονες μέθοδοι έδειξαν την ύπαρξη αρτηριοφλεβικών παραμορφώσεων που βρίσκονται κοντά στην πραγματική μυϊκή στιβάδα της βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτές οι απολήξεις είναι υπεύθυνες για την εστιακή φύση της ισχαιμίας ή της πληθώρας των χοριοειδών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις. Στην περίπτωση του πεπτικού έλκους (κυρίως έλκος του δωδεκαδακτύλου), ως αποτέλεσμα της υπερδραστικότητας του φλοιού των επινεφριδίων και του υπερτονίου του πνευμονογαστρικού νεύρου, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές στο κυκλοφορικό σύστημα: το συμφορητικό πλήγμα ή η τοπική ισχαιμία, προκαλώντας υποξία της βλεννογόνου με αυξημένη ορατότητα. Με άλλες παραβιάσεις τοπικών μηχανισμών που ρυθμίζουν τις λειτουργίες του γαστρο-δωδεκαδακτυλικού συστήματος, υπάρχει προϋπόθεση για το σχηματισμό πεπτικού έλκους.

Οι δομικές μεταβολές στον βλεννογόνο του γαστρικού και του δωδεκαδακτύλου εξαρτώνται από τον εντοπισμό της ελκωτικής διαδικασίας. Έτσι, με τον εντοπισμό των ελκών στο δωδεκαδάκτυλο, ο αριθμός των κύριων, φύλλων και βλεννογόνων κυττάρων αυξάνεται, ο οποίος συνοδεύεται από σημαντική υπερέκκριση του υδροχλωρικού οξέος, της πεψίνης και των βλεννοπρωτεϊνών. Την ίδια στιγμή, οι αλλαγές δεν είναι φλεγμονώδεις.

Με τον εντοπισμό των ελκών στο δωδεκαδάκτυλο παρατηρήθηκε δωδεκαδακτυλίτιδα, η οποία μειώνει την αντίσταση της βλεννογόνου στο οξύ-πεπτικό παράγοντα και παραβιάζει τον φυσιολογικό μηχανισμό αναστολής της γαστρικής έκκρισης που προέρχεται από το δωδεκαδάκτυλο (Ts. G. Masevich και άλλοι).

Με τον εντοπισμό των ελκών στο στομάχι, υπάρχουν μεταβολές στη βλεννογόνο, χαρακτηριστικές για διάφορες μορφές χρόνιας γαστρίτιδας, ανάπτυξη εντερικής μεταπλασίας επιθηλίου επιφανείας και διαταραχές των διαδικασιών αναγέννησης. Όλες αυτές οι αλλαγές συμβάλλουν σε σημαντική μείωση της αντοχής της βλεννογόνου στη δράση του πεπτικού οξέος.

Μ. Ρ. Konchalovsky, R. Α. Luria, Ι. Μ. Flekel, Ι. F. Lorie, V. Ι. Smotrov και άλλοι πιστεύουν ότι υπάρχει κληρονομική προδιάθεση σε πεπτικό έλκος. Οι κλινικές παρατηρήσεις έδειξαν ότι το πεπτικό έλκος είναι πιο συχνές σε οικογένειες με "ιστορικό έλκους" από ό, τι σε οικογένειες όπου δεν έχει δει ποτέ πριν. Ωστόσο, μια άλλη ομάδα ερευνητών εξηγεί την εμφάνιση της ασθένειας μεταξύ των μελών της ίδιας οικογένειας από την κοινότητα των διατροφικών και διατροφικών δεξιοτήτων. Η μελέτη των γενετικών χαρακτηριστικών σε ασθενείς με πεπτικό έλκος σύγχρονες μεθόδους έρευνας (προσδιορισμός της ομάδας αίματος, προσδιορισμός της μάζας των ινιακών κυττάρων) δεν μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι ο κληρονομικός παράγοντας εμπλέκεται στην αιτιολογία και την παθογένεση του πεπτικού έλκους.

Από τους περιβαλλοντικούς παράγοντες, η διατροφή παίζει ρόλο στην αιτιολογία και την παθογένεση της νόσου του πεπτικού έλκους. Η υπερβολική πρόσληψη είναι δύσκολη και μεγάλη εύπεπτη τροφή στο στομάχι, ο επιπολασμός των εξευγενισμένων υδατανθράκων, εντελώς απαλλαγμένος από πρωτεΐνες, στη διατροφή προκαλεί υπερέκκριση, και με την πάροδο του χρόνου, και παρουσία άλλων παραγόντων, έλκος. Η παράτυπη λήψη τροφής μπορεί επίσης να συμβάλει στην εμφάνιση της νόσου, καθώς προκαλεί έναν από τους σημαντικότερους παράγοντες στην αυτορρύθμιση του πεπτικού συστήματος του γαστρο-δωδεκαδακτυλικού συστήματος - το ρυθμιστικό αποτέλεσμα των τροφίμων. Η πιο ξεχωριστή ιδιότητα του ρυθμιστή, που περιορίζει τη δραστηριότητα του πεπτικού οξέος, έχει πρωτεΐνες.

Τα δεδομένα σχετικά με την επίδραση του καπνίσματος στη λειτουργική κατάσταση του στομάχου είναι αντιφατικά. Αποδεδειγμένα αποτελέσματα της νικοτίνης στο σύστημα διακλάδωσης της κυκλοφορίας του αίματος στο στομάχι. Προκαλεί αυξημένη κυκλοφορία του αίματος, εναλλασσόμενη με ισχαιμία του γαστρικού βλεννογόνου. Με την εισαγωγή μεγάλων δόσεων νικοτίνης παρατηρείται μόνο ισχαιμία. Η επίδραση της νικοτίνης στην κυκλοφορία του αίματος στομάχου και στις κύριες λειτουργίες του μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να δημιουργήσει μια προϋπόθεση για την εξέλκωση.

Η αρνητική επίδραση του αλκοόλ στη γαστρική έκκριση και η μορφολογική κατάσταση της βλεννογόνου επιτρέπει να συμπεριληφθεί στην κατηγορία των παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του πεπτικού έλκους.

Έτσι, οι αιτίες της πεπτικής έλκους είναι ποικίλες και η παθογένεση είναι πολύπλοκη και από πολλές απόψεις παραμένει ασαφής. Η σύγχρονη ιδέα ενός πεπτικού έλκους ως ασθένεια ολόκληρου του οργανισμού παραμένει ακλόνητη. Προφανώς, ένας αριθμός παθογενετικών παραγόντων μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση πεπτικού έλκους. Σε μερικές περιπτώσεις, το πεπτικό έλκος έχει νευρική γένεση, σε άλλες - ορμονικές, τρίτον - νευροθωματικές, τέταρτον - οι παραβιάσεις των τοπικών μηχανισμών γαστρικής πέψης έρχονται στο προσκήνιο.