Πήγαινε Κόμβοι θυρεοειδικών ορμονών
Πήγαινε

Θυρεοειδής αδένας

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας ενδοκρινικός αδένας που εκκρίνει ορμόνες που περιέχουν ιώδιο και θυροκαλσιτονίνη.

θυρεοειδούς αδένα
Θυρεοειδής αδένας: 1 - πυραμιδικός λοβός. 2 - αριστερό λοβό. 3 - Ισθμός του θυρεοειδούς αδένα. 4 - κατώτερη αρτηρία θυρεοειδούς (άνω) και φλέβα. 5 - τη χαμηλότερη θυρεοειδή αρτηρία (δεξιά - φλέβα). 6 - δεξιός λοβός. 7 - ανώτερη αρτηρία θυρεοειδούς (κάτω) και φλέβα.

Ανατομία . Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού. Αποτελείται από δύο λοβούς και έναν ισθμό (εικ.). Μερικές φορές από τον ισθμό το πυραμιδικό μερίδιο αναχωρεί προς τα πάνω. Ο θυρεοειδής αδένας έχει ινώδη κάψουλα. Με τη βοήθεια των συνδέσμων, η κάψουλα του θυρεοειδούς αδένα στερεώνεται στον κροκοειδή χόνδρο του λάρυγγα και της τραχείας , η οποία προκαλεί μετατόπιση του αδένα κατά την κατάποση μαζί με τον λάρυγγα και την τραχεία. Η παροχή αίματος στον θυρεοειδή αδένα είναι οι άνω και κάτω αρτηρίες του θυρεοειδούς, οι φλέβες του θυρεοειδούς αδένα πέφτουν στις εσωτερικές σφαγιτιδικές και κοινές φλέβες του προσώπου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει μια επιπλέον (χαμηλότερη) θυρεοειδής αρτηρία και φλέβα. Τα λεμφικά αγγεία αποστέλλονται στους βαθύς αυχενικούς λεμφαδένες. Ο θυρεοειδής αδένας νευρώνεται από κλάδους των νεύρων του πνεύμονα και των συμπαθητικών κορμών.

Πήγαινε

Το παρέγχυμα του θυρεοειδούς αδένα αποτελείται από ωοειδούς ωοθυλακίου, η κοιλότητα του οποίου είναι γεμάτη με κολλοειδή (μάζα πρωτεΐνης-βλεννοπολυσακχαρίτη, το κύριο μέρος της οποίας είναι μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη - θυρεοσφαιρίνη που περιέχει ιώδιο). Το τοίχωμα του ωοθυλακίου αποτελείται από ένα μονοστρωματικό επιθήλιο που βρίσκεται στην βασική μεμβράνη.

Φυσιολογία . Ο θυρεοειδής αδένας εκκρίνει τρεις ορμόνες στο αίμα: δύο που περιέχουν ιώδιο - θυροξίνη (τετραϋδροθυρονίνη) και τριιωδοθυρονίνη και η τρίτη, η οποία δεν περιέχει ιώδιο - θυροκαλσιτονίνη. Το ιώδιο εισέρχεται στο σώμα με τροφή και νερό. ο θυρεοειδής αδένας συμπυκνώνεται από τα ιωδιούχα του αίματος, του οποίου το ιώδιο χρησιμοποιείται στη σύνθεση ορμονών. Οι ορμόνες που περιέχουν ιώδιο παράγονται στα επιθηλιακά κύτταρα των ωοθυλακίων, από όπου εισέρχονται στο κολλοειδές. η θυροκαλσιτονίνη παράγεται σε ενδοκολλιακά επιθηλιακά κύτταρα.

Η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη δρουν μονοκατευθυντικά, αλλά η δράση του πρώτου είναι βραδεία, η δεύτερη είναι ταχύτερη και πιο ενεργή. Και οι δύο αυτές ορμόνες επηρεάζουν την κατανάλωση οξυγόνου στους ιστούς και εμπλέκονται στη ρύθμιση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων , καθώς και στον μεταβολισμό του νερού. Οι κύριες βιολογικές διεργασίες εξαρτώνται από τη δραστηριότητά τους: ανάπτυξη και ανάπτυξη του οργανισμού και διαφοροποίηση των ιστών. Η καλσιτονίνη ρυθμίζει την ανταλλαγή ασβεστίου στο σώμα και εμποδίζει την απορρόφησή του από τον οστικό ιστό, προάγει τη χρήση του.

Η δραστηριότητα του θυρεοειδούς ρυθμίζεται από το νευρικό σύστημα και την υπόφυση. Ο υποθάλαμος παράγει ένα νευροκρέμα (παράγοντας που κατανοεί την θυρεοτροπίνη) που ρυθμίζει την έκκριση της θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης της υπόφυσης. το τελευταίο ρυθμίζει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.

Ο θυρεοειδής αδένας (glandula thyreoidea) είναι ένας ενδοκρινικός αδένας που συνθέτει και συσσωρεύει ορμόνες που περιέχουν ιώδιο, οι οποίες ελέγχουν τις σημαντικές φυσιολογικές λειτουργίες του σώματος (ανάπτυξη, ανάπτυξη, μεταβολικό ρυθμό, μεταβολισμό).

Εμβρυολογία
Ο θυρεοειδής αδένας αναπτύσσεται από το κοιλιακό τοίχωμα του φαρυγγικού εντέρου μέχρι το τέλος του 1ου μήνα. εμβρυϊκή ζωή με τη μορφή πάχυνσης του εξωδερμιδίου. Από την κορυφή αυτής της πάχυνσης, αρχίζει να αναπτύσσεται το επιθηλιακό κορδόνι (ο μελλοντικός θυρεοειδής-γλωσσικός αγωγός), διαιρούμενος από τα μέσα του 2ου μήνα της εμβρυϊκής ζωής σε δύο πλευρικές εξελίξεις. Το τελευταίο, που επεκτείνεται, σχηματίζει πλάγια λοβούς και το κάτω μέρος του θυρεοειδούς αδένα διατηρείται με τη μορφή ενός ισθμού μεταξύ τους. Η αποβολή του θυρεοειδούς αγωγού συμβαίνει στον 2ο μήνα της εμβρυϊκής ζωής, αλλά μερικές φορές ένα μέρος του μπορεί να σωθεί και να χρησιμεύσει ως πηγή για την ανάπτυξη επιπλέον θυρεοειδικών αδένων. Το επιθήλιο των πλευρικών λοβών του θυρεοειδούς αδένα αναπτύσσεται με τη μορφή κυτταρικών κλώνων, ακολουθούμενη από διαφοροποίηση σε θυλάκια. Τα πρώτα ωοθυλάκια εμφανίζονται στο έμβρυο από τον 4ο μήνα. εμβρυϊκή ζωή, τα σημάδια έκκρισης ανιχνεύονται νωρίτερα. Η ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα τελειώνει μέχρι τον 8ο-9ο μήνα. εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Ανατομία


Το Σχ. 1. Πυραμιδικός λοβός και πρόσθετος θυρεοειδής αδένας.
Πήγαινε

Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια του λαιμού (πίνακας 1, σχήμα 1), έχει σχήμα πέταλο ή ημι-σεληνιακό σχήμα και αποτελείται από δύο πλάγιους λοβούς και έναν ισθμό. Ο ισθμός είναι δίπλα στην τραχεία προς τα εμπρός, πλευρικούς λοβούς στην πλευρά (δεξιά και αριστερά). Μερικές φορές υπάρχει ένα μη μόνιμο πυραμιδικό τμήμα (σχήμα 1). Περιστασιακά, ο ισθμός απουσιάζει και οι πλευρικοί λοβοί συνδέονται με ιστό συνδετικού ιστού. Το σχήμα και το μέγεθος των κλασμάτων υπόκεινται σε σημαντικές μεταβολές (σχήμα 2). Στις γυναίκες, ο θυρεοειδής αδένας είναι μεγαλύτερος από τους άνδρες. Το μέγεθος του αυξάνεται με την εγκυμοσύνη. Το ανώτερο όριο του αδένα είναι η εξωτερική επιφάνεια του θυρεοειδούς χόνδρου, όσο χαμηλότερο είναι ο 5ος - 7ος δακτύλιος της τραχείας. Ο θυρεοειδής αδένας έχει εξωτερικές και εσωτερικές κάψουλες συνδετικού ιστού (σχήμα 3). Το εσωτερικό καλύπτει τον αδένα, το εξωτερικό σχηματίζει μια συνδετική συσκευή, καθορίζοντας τον θυρεοειδή αδένα στην τραχεία και τον λάρυγγα. Μεταξύ των φύλλων των καψουλών υπάρχουν δοχεία.

ανωμαλίες του θυρεοειδούς
Το Σχ. 2. Παραλλαγές της μορφής και ανωμαλίες του θυρεοειδούς αδένα (σύμφωνα με τον Μάρσαλ).

όπου είναι ο θυρεοειδής αδένας
Το Σχ. 1. Τοπογραφία του θυρεοειδούς αδένα (η σχέση του με την περιτονία, τους μυς και τα όργανα του λαιμού).

αιμοφόρα αγγεία του θυρεοειδούς αδένα
Το Σχ. 2 και 3. Αιμοφόρα αγγεία του θυρεοειδούς αδένα (Σχήμα 2 - πρόσοψη, Σχήμα 3 - οπίσθια όψη).
1 - v. brachiocephalica dext.
2 - v. thyreoidea ima;
3 - αντίξονα θυρεοειδούς πλέγματος,
4 - α. subclavia;
5 - truncus thyreocervicalis;
6 - α. θυρεοειδές inf;
7 - v. θυρεοειδές inf;
8 - v. jugularis int;
9 - v. thyreoidea sup.;
10 - α. thyreoidea sup.;
11 - α. carotis ext;
12 - α. carotis int;
13 - v. Μέσα θυρεοειδούς?
14 - v. brachiocephalica sin.;
15 - φάρυγγα του πλέγματος (venosus).

Ο θυρεοειδής αδένας τροφοδοτείται πλούσια με αγγεία: δύο ανώτεροι (κλάδοι της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας), δύο κάτω και μία (διαλείπουσα) μη ζευγαρωμένες αρτηρίες θυρεοειδούς (χρώμα, πίνακας, εικ. 2 και 3). Η ανώτερη αρτηρία θυρεοειδούς διαιρείται σε τρεις κλάδους: πρόσθια, εξωτερική και οπίσθια. Το τελευταίο ανασώματα με την κάτω θυρεοειδή αρτηρία. Η κατώτερη θυρεοειδής αρτηρία χωρίζεται σε τρεις τερματικούς κλάδους: κάτω, οπίσθιο και βαθύ. Το φλεβικό σύστημα είναι πιο ισχυρό από το αρτηριακό σύστημα και είναι επίσης πλούσιο σε αναστομώσεις.

Το λεμφικό σύστημα του θυρεοειδούς αδένα αντιπροσωπεύεται από τριχοειδή αγγεία, επιφανειακά και βαθιά λεμφικά αγγεία. Η λεμφική αποστράγγιση πραγματοποιείται στο σφαγιτιδικό λεμφικό κορμό. Η τελευταία, στο επίπεδο του αυχενικού σπονδύλου VII, εισπνέεται στην αριστερή υποκλείδια φλέβα ή τη διασταύρωση της με την εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα.

Ο θυρεοειδής αδένας νευρώνεται από κλάδους των πνευμόνων, συμπαθητικών, λαρυγγοφαρυγγικών και υπογλωσσικών νεύρων (Εικόνα 4), τα οποία αλληλοσυνδέονται με αναστομώσεις.

θυρεοειδικές κάψουλες
Το Σχ. 3. Εσωτερική και εξωτερική (περνώντας μέσα στον κόλπο του κόλπου της νευροβλαστικής δέσμης) κάψουλες του θυρεοειδούς αδένα.

θυρεοειδή νεύρα
Το Σχ. 4. Θυρεοειδή νεύρα (μισό κύκλωμα):
1 - n. vagus;
2 - n. laryngeus recurrens (με κλαδιά στον αδένα).
3 - n. laryngeus sup. (με κλαδιά στον αδένα).
4 - gangl. cervicale sup;
5 - truncus sympathicus;
6 - συμπαθητικό πλέγμα σε α. thyreoidea sup. (plexus tliyreoideus sup).
7 - gangl. (με κλαδιά στον αδένα).
8 - συμπαθητικό πλέγμα σε α. thyreoidea inf. (plexus thyreoideus inf.).

Ιστολογία
Το παρέγχυμα του θυρεοειδούς αδένα αποτελείται από θύλακες στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος. Η μέση τιμή των 40-50 μικρών. Το τοίχωμα του θύλακα αντιπροσωπεύεται από ένα μονής στιβάδας επιθήλιο, που βρίσκεται στην βασική μεμβράνη, η οποία είναι στενά συνδεδεμένη με το ενδοθήλιο των τριχοειδών αγγείων. Το ύψος και το σχήμα του επιθηλίου ποικίλλουν ανάλογα με τη λειτουργική του δραστηριότητα. Υπάρχουν δύο τύποι επιθηλίου των θυλακίων: κυβικά και πρισματικά. Στις κορυφαίες περιοχές των επιθηλιακών κυττάρων υπάρχει μια μεμβράνη που σχηματίζει θηλοειδείς εξελίξεις στον αυλό του ωοθυλακίου. Οι πυρήνες του ωοθυλακίου είναι ελαφρύ, στρογγυλό ή ωοειδές. Η κοιλότητα του θύλακα είναι γεμάτη με μια κολλοειδής μάζα πρωτεΐνης-μουκοπολυσακχαρίτη, το κύριο μέρος της οποίας είναι μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη - θυρεοσφαιρίνη που περιέχει ιώδιο. Στο κυτταρόπλασμα του θυλακικού επιθηλίου, το ενδοπλασματικό δίκτυο είναι καλά ανεπτυγμένο, το οποίο είναι ένα σύστημα σωληναρίων, κενοτοπίων, δεξαμενών που περιορίζονται από κυτταροπλασματικές μεμβράνες. Το σχήμα του δικτύου αλλάζει λόγω της λειτουργικής δραστηριότητας του κυττάρου. Στην εξωτερική επιφάνεια της κυτταρομεμβράνης είναι ριβοσώματα πλούσια σε πρωτεΐνες και RNA. Τα ριβοσώματα έχουν τη μορφή ροζέτες ή σπείρες. Στο κορυφαίο τμήμα και στην περιοχή του πυρήνα του θυλακικού επιθηλίου υπάρχουν μιτοχόνδρια. Το σχήμα τους είναι ποικίλο - από στρογγυλό σε ράβδο. Το μέγεθος και ο αριθμός των μιτοχονδρίων αυξάνεται με δραστική εκκριτική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Πάνω από τον πυρήνα είναι η συσκευή Golgi, η οποία έχει δομή πλέγματος και αυξάνεται σημαντικά κατά την περίοδο της εκκριτικής δραστηριότητας.

Το κυτταρόπλασμα του θυλακικού επιθηλίου περιέχει ασκορβικό οξύ, RNA, φωσφατάση (όξινη, αλκαλική), υπεροξειδάση ιωδίου, ηλεκτρική αφυδρογονάση, κυτοχρωμική οξειδάση και άλλα ένζυμα. Μεταξύ των επιθηλιακών κυττάρων, σπάνια βρίσκονται στο παρακείμενο τοίχωμα των ωοθυλακίων τα παραθυλακικά φωτεινά κύτταρα και τα κύτταρα Langendorf με κυτταρόπλασμα σκούρου χρώματος. Και οι δύο προκύπτουν από τα κύτταρα του φολιδωτού επιθηλίου και αποτελούν ένα από τα morpofunctional στάδια σε ένα μόνο κύκλο των μετασχηματισμών του. Τα παραθυλακικά κύτταρα τείνουν να αυξάνουν και να επεκτείνουν το δίκτυο της συσκευής Golgi, ασήμαντη δραστηριότητα φωσφατάσης, χαμηλή περιεκτικότητα σε ουδέτερα βλεννοπολυσακχαρίδια, ιστιδίνη και RNA.

Η ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα οφείλεται στο σχηματισμό θυλακίων στις εστίες του ενδοσφαιρικού παρεγχύματος καμπύλης και στις ενδοκολικές κοιλότητες. Ο τελευταίος προκύπτει από τον πολλαπλασιασμό του επιθηλίου στον αυλό των ωοθυλακίων. Τα δευτερογενή θυλάκια είναι μικρά, τα κύτταρα τους διατηρούν την ικανότητα να παράγουν κολλοειδή.