Πήγαινε Κυστικέρκωση του εγκεφάλου των οφθαλμικών συμπτωμάτων θεραπεία της ταινίας χοιρινού κρέατος
Πήγαινε

Κυστικέρκωση

Η κυστικέρκωση είναι μια ελμινθίαση που προκαλείται από τις προνύμφες της ταινίας του χοίρου - cysticercus, ή των Φινλανδών (Cysticercus cellulosae). Tsistitserki - διαφανείς φυσαλίδες μεγέθους 6-20x5-10 mm. Βιδωμένα μέσα από τα κεφάλια με τέσσερις κορόνες και μια διπλή κορώνα από άγκιστρα είναι τοποθετημένα στον εσωτερικό τοίχο τους. Στους μυς του cysticercus έχουν ένα επιμηκυμένο σχήμα (Σχήμα 1), στον συνδετικό ιστό - στρογγυλεμένο.


Το Σχ. 1. Cysticerci (Φινλανδοί) κώνου χοίρου σε χοίρειο κρέας.

κυστικέρκωση του εγκεφάλου
Το Σχ. 2. Κυστικέρκωση του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Η μόλυνση ενός ατόμου με κυστικέρκωση συμβαίνει όταν τα εμβολιασμένα έμβρυα (ταινίες) του σκώληκα του χοιρινού κρέατος μολυνθούν με τρόφιμα μολυσμένα με κόπρανα προσώπου που έχει μολυνθεί με ταινία χοιρινού κρέατος. Η κυστικέρκωση μπορεί να είναι μια επιπλοκή της εντερικής στενώσεως, στην οποία τα ώριμα τμήματα του ελμίνθου ρίχνονται στο στομάχι κατά την εντερική αντιπερισταλτική. Στο στομάχι, τα τμήματα χωνεύονται και τα αυγά του παρασίτου με ογκοσφαιρίδια απελευθερώνονται από τη μήτρα. Τα κυστικιστικά εντοπίζονται σε διάφορα ανθρώπινα όργανα. πιο συχνά βρίσκονται στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό , στο μάτι, και μερικές φορές στο δέρμα, τους μύες και άλλους ιστούς (Εικόνα 2).

Πήγαινε

Η κλινική εικόνα ποικίλλει ανάλογα με τον εντοπισμό του Φινλανδίνου και την ένταση της εισβολής. Με τον εντοπισμό του cysticerci στον εγκέφαλο παρατηρούνται τα ακόλουθα σύνδρομα: epileptiform, neoplastic, mental, meningeal; σε περίπτωση βλάβης στο μάτι - εξασθένηση της όρασης, μερικές φορές τύφλωση .

Η διάγνωση . Η αναγνώριση της κυστικέρκωσης του οφθαλμού είναι δυνατή μέσω οφθαλμοσκοπίας. Τα κυστικιστικά, εντοπισμένα στους μυς, το δέρμα και τον υποδόριο ιστό, ανιχνεύονται με ψηλάφηση και βιοψία. Η ασβεστοποιημένη κυστικερίνη ανιχνεύεται με ακτινοσκόπηση. Η διάγνωση της κυστικέρκωσης εγκεφάλου γίνεται με βάση την κλινική εικόνα, τα δεδομένα των ακτίνων Χ και την εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού . Μια βοηθητική μέθοδος στη διάγνωση είναι η αντίδραση της δέσμευσης του συμπληρώματος στο αντιγόνο cysticercus.

Η θεραπεία της κυστικέρκωσης είναι μόνο χειρουργική και συμπτωματική.

Η βάση της πρόληψης είναι η καταπολέμηση της τανέσεως μέσω της υγειονομικής και εκπαιδευτικής εργασίας, ο προσεκτικός κτηνιατρικός και υγειονομικός έλεγχος των σφαγίων χοίρων, καθώς και η θεραπεία των προσδιορισμένων ασθενών.

Βλέπε επίσης Tenidiosis .

Η κυστικέρκωση (cysticercosis) είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με τον παρασιτισμό στους ιστούς των ζώων και των ανθρώπων cysticercus, ή των Φινλανδών, - οι προνύμφες της τάξης της αλυσίδας.

Η ανθρώπινη κυστικέρκωση προκαλείται από το Cysticercus cellulosae - την προνύμφη της ταινίας χοιρινού κρέατος (Taenia solium). Cassicerc χοίρειος σκώληκας - φιαλίδιο ωοειδούς σχήματος με διαφανείς τοίχους. μία από τις πλευρές της είναι διογκωμένη προς τα μέσα και τελειώνει με ένα κεφάλι με τέσσερις αναρροφητήρες και ένα χτύπημα χτυπήματος. Η ανάπτυξη του cysticercus συνεχίζεται 2-3 μήνες. είναι παράσιτα ιστών.

Η ανθρώπινη κυστικέρκωση είναι πανταχού παρούσα. Η επίπτωση συνδέεται με την παρουσία χοίρων, που πάσχουν από φιννοζώμη και μολύνουν τον άνθρωπο με τενονάση, η οποία με τη σειρά του οδηγεί σε κυστικέρκωση ανθρώπων και χοίρων. Η μόλυνση ενός ατόμου με κυστικέρκωση συμβαίνει όταν καταποθούν αυγά της αλυσίδας χοίρου με σωματίδια τροφής, νερού και εδάφους μολυσμένα με κόπρανα ασθενών που έχουν ωριμάσει ελμίνθια στο έντερο.

Πήγαινε

Στο στομάχι ενός ατόμου, τα ογκοσφαιρίδια υπό την επίδραση του γαστρικού χυμού απελευθερώνονται από τις μεμβράνες, διεισδύουν με τη βοήθεια αγκίστρων στο τοίχωμα του στομάχου ή των εντέρων και μεταφέρονται με αίμα σε διάφορα όργανα και ιστούς όπου αναπτύσσονται σε κυστικερίνη. Η κυστικέρκωση είναι επίσης μία επιπλοκή της εντερικής στενώσεως, κατά την οποία, κατά τη διάρκεια των αντι-περισταλτικών κινήσεων του εντέρου, η αλυσιδωτή ταινία μπορεί να πεταχτεί στο στομάχι, όπου τα τμήματα της πέφτουν και παράσιτα αυγά με ογκοσφαιρίδια απελευθερώνονται από τη μήτρα.

Στη διάγνωση της κυστικέρκωσης του εγκεφάλου, εκτός από τα κλινικά συμπτώματα και την αναμνησία, χρησιμοποιούνται ευρέως οι εργαστηριακές και οι ακτινολογικές μέθοδοι. Οι πιο πολύτιμες είναι οι μελέτες του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ιδιαίτερα της κυτταρικής του σύνθεσης (στην κυστικέρκωση - λεμφοκυτταρική, συνήθως με την παρουσία ηωσινοφίλων). ο αριθμός των κυττάρων κατά την επαναλαμβανόμενη διάτρηση συνήθως κυμαίνεται, αλλά είναι συχνότερα από 20 έως 60 σε 1 mm 3 . Η αντίδραση Lange (βαθμιαία λεύκανση ενός μείγματος εγκεφαλονωτιαίου υγρού με ένα κολλοειδές διάλυμα χλωρίου χρυσού) δίνει ως επί το πλείστον μια καμπύλη χαρακτηριστική της προοδευτικής παράλυσης. Η ηωσινοφιλία βρίσκεται στο αίμα ενός τρίτου των ασθενών. Πολύ ευαίσθητο και ειδικό για κυστικέρκωση ήταν το RAC με ένα αντιγόνο από ένα κυστικέρκο ή ώριμο κεστοειδές σκώληκο. Με μια θετική αντίδραση ταυτόχρονα με το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και το αίμα, η διαγνωστική του αξία αυξάνεται σημαντικά.

Η παρουσία των πυκνών, ανώδυνων κόμβων στο δέρμα, ο υποδόριος ιστός, οι μύες διευκολύνουν τη διάγνωση της κυστικέρκωσης του εγκεφάλου (αυτές οι βιοψίες επιβεβαιώνουν τη διάγνωση). Η ανίχνευση του Taenia solium στο έντερο, του cysticercus στο μάτι, η ασβεστοποιημένη cysticerci στον εγκέφαλο ή στους μαλακούς ιστούς. Ωστόσο, η απουσία αυτών των ενδείξεων δεν αποκλείει τη διάγνωση.

Η κυστικέρκωση του εγκεφάλου πρέπει να διαφοροποιείται από τους όγκους (δεδομένα πνευμονικής και κοιλιακής) και από τις φλεγμονώδεις νόσους του εγκεφάλου, ιδιαίτερα από την εγκεφαλονωτιαία σύφιλη, λιγότερο συχνά από σκλήρυνση κατά πλάκας, εγκενοκαρκινικό εγκέφαλο και τοξοπλάσμωση. Η μυϊκή κυστικέρκωση είναι πολύ λιγότερο συχνή και, όπως η κυστικέρκωση του υποδόριου ιστού και του δέρματος, δεν δίνει σοβαρή κλινική εικόνα ακόμη και με έντονη εισβολή.

Τα ασυνήθιστα ζωντανά παράσιτα δεν μπορούν να ανιχνευθούν ακτινογραφικά. Τα ασβεστοποιημένα cysticerci δίνουν μια χαρακτηριστική εικόνα. Αυτά αποκαλύπτονται με τη μορφή έντονων, έντονα ομοιόμορφων σκιών που βρίσκονται κατά μήκος του διαμήκους άξονα των μυϊκών ινών. Νέοι cysticercus επιμήκεις, και τα παλαιότερα πιο στρογγυλεμένα. Το μέγεθος των σκιών - από 0,5 έως 1,5 cm σε διάμετρο. Η διαφορική ραδιοδιάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με ασβεστοποιημένη τριχινέλλα, η τιμή της οποίας μόλις φθάνει τα 1-2 mm. οι ασβεστοποιημένες τριχινέλλες σε ραδιογραφήματα ανιχνεύονται με τη μορφή σκιών πολλαπλών σημείων.

Η κλινική εικόνα της κυστικέρκωσης εξαρτάται κυρίως από τον αριθμό και τη θέση των παρασίτων, τον βαθμό ανάπτυξης τους και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Η κυστικέρκωση του ματιού οδηγεί συνήθως σε όραση, συμπεριλαμβανομένης της τύφλωσης. Όταν παρατηρείται κυστικέρκωση του εγκεφάλου, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό του παρασίτου, παρατηρείται αστάθεια των κλινικών συμπτωμάτων, με επικράτηση των ερεθιστικών επιδράσεων των περιοχών που έχουν προσβληθεί από κυστικέρκωση λόγω της απώλειας της λειτουργίας τους (βλέπε Brain, παράσιτα).

Η θεραπεία της κυστικέρκωσης του οφθαλμού και του εγκεφάλου είναι χειρουργική. με ενιαία cysticercas και λειτουργική προσβασιμότητα, είναι αποτελεσματική. Η χειρουργική αφαίρεση της κυστικερής της κοιλίας IV και, γενικά, του οπίσθιου κρανιακού βόθρου, λόγω του κινδύνου για τη ζωή του ασθενούς, αναμφίβολα αποδεικνύεται. Στην περίπτωση πολλαπλής κυστικέρκωσης του εγκεφάλου, τα αντιβιοτικά (ειδικά η στρεπτομυκίνη) εμφανίζονται σε συνδυασμό με παράγοντες αφυδάτωσης. Επίσης χρησιμοποιούνται στεροειδείς ορμόνες, χλωριδίνη, αντισπασμωδικά και άλλα συμπτωματικά φάρμακα.

Εκτός από την προσωπική και τη δημόσια πρόληψη της κυστικέρκωσης, είναι απαραίτητη η θεραπεία όλων των ασθενών με εντερική στερητική νόσο (βλέπε Teniidoza).