Πήγαινε Κυάνωση
Πήγαινε

Κυάνωση

Η κυάνωση είναι ένας γαλαζωπός χρωματισμός του δέρματος και των βλεννογόνων. Η κυάνωση συμβαίνει με μειωμένη περιεκτικότητα οξυγόνου στο αίμα, καθώς η αιμοσφαιρίνη, η οποία δεν συνδυάζεται με οξυγόνο (μειωμένη αιμοσφαιρίνη), έχει σκούρο χρώμα. Διαφανές μέσω του δέρματος, το σκοτεινό αίμα τους δίνει μια μπλε απόχρωση, ειδικά σε περιοχές όπου το δέρμα είναι λεπτότερο (χείλη, μάγουλα, αυτιά, κλπ.). Ο βαθμός κυάνωσης μπορεί να ποικίλει από γκριζωπό μπλε έως μπλε-μαύρο δέρμα.

Τις περισσότερες φορές, η κυάνωση σχετίζεται με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, όταν η βραδύτερη ροή αίματος και η φλεβική στάση συμβάλλουν στην μεγαλύτερη απορρόφηση οξυγόνου από τους ιστούς και τη συσσώρευση μειωμένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η κυάνωση είναι πιο έντονη σε μέρη του σώματος που απέχουν από την καρδιά (βλ. Ακροκυάνωση).

Επιπλέον, η κυάνωση εμφανίζεται σε μερικές πνευμονικές παθήσεις ( πνευμονία , πλευρίτιδα , πνευμοθώρακας ) και στο κυκλοφορικό σύστημα στον μικρό κύκλο (στένωση των πνευμονικών αρτηριών, πνευμονικό οίδημα). Σε τέτοιες περιπτώσεις, το χρώμα ολόκληρου του δέρματος και των βλεννογόνων μεταβάλλεται ομοιόμορφα (διάχυτη κυάνωση).

Εκφωνημένη κυάνωση παρατηρείται σε μια σειρά συγγενών καρδιακών ανωμαλιών , όταν μέρος του φλεβικού αίματος, παρακάμπτοντας τους πνεύμονες, εισέρχεται στο αρτηριακό σύστημα.

Πήγαινε

Κυανοτικός χρωματισμός του δέρματος εμφανίζεται όταν δηλητηριάζεται η ανιλίνη, το νιτροβενζόλιο, το bertolet άλας, επειδή υπό την επίδραση αυτών των δηλητηρίων η αιμοσφαιρίνη του αίματος μετατρέπεται σε μεθαιμοσφαιρίνη, η οποία επίσης έχει σκούρο χρώμα. Ξαφνικά εμφανίστηκε κυάνωση μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας οξείας κυκλοφορικής διαταραχής που απαιτεί θεραπεία έκτακτης ανάγκης (βλ. Κυκλοφορία, αποτυχία).

κυάνωση

Κυάνωση - κυανοειδής χρώση του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών. Παθολογικό σύμπτωμα που παρατηρείται σε διάφορες ασθένειες που συνοδεύονται από διαταραχές του κυκλοφορικού και του αναπνευστικού συστήματος. Το χρώμα του δέρματος, το οποίο θυμίζει πολύ την κυάνωση, εμφανίζεται επίσης με τη μεθοευμοσφαιραιμία και τη σουλφοαιμοσφαιριναιμία.

Ο βαθμός κυάνωσης κυμαίνεται από γκριζωπό ή ελαφρώς γαλαζοπράσινο έως προσωρινό μπλε των χειλιών και των άκρων κατά τη διάρκεια της άσκησης ή στο κρύο. Σε μερικές περιπτώσεις, η κυάνωση γίνεται επίμονη. τα περιβόλια σχεδόν ολόκληρου του σώματος με έντονο σκούρο και ακόμα και μπλε-μαύρο χρώμα. Η κύρια αιτία της κυάνωσης στις κυκλοφορικές διαταραχές είναι η συσσώρευση στο περιφερικό αίμα (τριχοειδή αγγεία) μειωμένης Hb πάνω από 5 g%, η ​​οποία παρατηρείται συχνότερα όταν υπάρχει υψηλός Hb και ένας μεγάλος αριθμός ερυθροκυττάρων σε ασθενείς. Για παράδειγμα, σε 8 g% της ολικής Hb και κορεσμό αίματος με οξυγόνο έως και 50%, δεν παρατηρείται κυάνωση, δεδομένου ότι η ποσότητα μειωμένης Hb στο αίμα θα είναι μικρότερη από 5 g%. Πιθανή κυάνωση λόγω της αυξημένης χρήσης οξυγόνου από την τριχοειδή αιματική ροή. Αυτό διευκολύνεται από την επέκταση τριχοειδών αγγείων σε συνδυασμό με αργή ροή αίματος με επαρκή βαθμίδα πίεσης οξυγόνου στο αίμα. Τέλος, ο βαθμός απορρόφησης οξυγόνου στους πνεύμονες είναι σημαντικός για την έναρξη της κυάωσης. Το τελευταίο εξαρτάται από παραβιάσεις πνευμονικού αερισμού και διάχυσης.

Πήγαινε

Όλες αυτές οι στιγμές, συμβάλλοντας στη συσσώρευση μειωμένης Hb, στην κλινική πρακτική αλληλοσυνδέονται μεταξύ τους και δίνουν ποικίλους βαθμούς κυάνωσης. Κατά κανόνα, ο μακροχρόνιος ανεπαρκής κορεσμός του αίματος με οξυγόνο συνεπάγεται αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων και της Hb (δευτερογενής πολυκυτταραιμία), η οποία με τη σειρά της αυξάνει την κυάνωση. Κάτω από τη δράση αυτών των παραγόντων, εμφανίζεται η λεγόμενη κεντρική κυάνωση. Η περιφερική κυάνωση προκαλείται από την αυξημένη απορρόφηση οξυγόνου από τους ιστούς από το τριχοειδές αίμα που ρέει διαμέσου αυτών. Αυτό συνδυάζεται με την επιβράδυνση της ροής αίματος στα τριχοειδή αγγεία λόγω της αυξημένης φλεβικής πίεσης.

Η κυάνωση φαίνεται καλύτερα όταν το δέρμα είναι λεπτότερο. Όταν η οφθαλμοσκοπική εξέταση είναι σαφώς καθορισμένη κυάνωση στον πυρήνα, τα γεμάτα με αίμα αγγεία γίνονται βαθιά μοβ απόχρωση (κυτταρίτιδα αμφιβληστροειδή).

Η κυανοτική απόχρωση των μάγουλων και των ζυγωματικών είναι χαρακτηριστική της μιτροειδούς καρδιακής νόσου. Η πιο έντονη κυάνωση σε συνδυασμό με το σύμπτωμα των κουνουπιών παρατηρείται σε ασθενείς με συγγενή στένωση της πνευμονικής αρτηρίας (μπλε ασθένεια). Σε αυτούς τους ασθενείς, η κυάνωση εξαπλώνεται σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος. Αλλά πιο συχνά, η κυάνωση παρατηρείται μόνο σε περιορισμένες περιοχές του σώματος, ιδιαίτερα στα άκρα. Με κεντρική κυάνωση, το δέρμα είναι ζεστό στην αφή και με το περιφερικό δέρμα είναι κρύο λόγω της στασιμότητας και της αργής ροής αίματος. Μια προσεκτική μελέτη της κυανοειδούς περιοχής μπορεί σε μερικές περιπτώσεις να δει τα διευρυμένα μικρά αιμοφόρα αγγεία (ανιχνευμένα καλύτερα με την κεφαλιακόσκόπηση), σε άλλα - ολόκληρο το δέρμα είναι μπλε-μοβ (κυρίως κεντρική κυάνωση).

Όταν η θερμοκρασία του δέρματος πέσει σε 15-10 ° Hb, το οξυγόνο παραμένει σε μικρή έκταση και το δέρμα παραμένει κόκκινο, παρά την ύπαρξη συνθηκών για την εμφάνιση κυάνωσης. Όταν κοκκινίζεται, το δέρμα παίρνει γκρίζα-μπλε, σκιά μολύβδου λόγω της κακής πλήρωσης των τριχοειδών αίματος. Ο χρωματισμός του δέρματος που μοιάζει με κυάνωση μπορεί να προκληθεί από την εισαγωγή παραγώγων ανιλίνης, νιτρωδών, νιτρικών, φαρμάκων σουλφάδων κλπ.