Πήγαινε Ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα σε εικόνες (αιμοφόρα αγγεία)
Πήγαινε

Ανθρώπινο κυκλοφορικό (καρδιαγγειακό) σύστημα

Τα αιμοφόρα αγγεία είναι ελαστικοί σωληνοειδείς σχηματισμοί διαφόρων διαμέτρων που σχηματίζουν ένα κλειστό καρδιαγγειακό σύστημα ( Εικόνες 1 και 2 ) και εκτελούν τη λειτουργία της μεταφοράς αίματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, ρυθμίζοντας την παροχή αίματος τους και συμμετέχοντας στον μεταβολισμό και την ανταλλαγή αερίων .
ανθρώπινο καρδιαγγειακό (κυκλοφορικό) σύστημα στις εικόνες Τα αιμοφόρα αγγεία χωρίζονται σε αρτηρίες, φλέβες και τριχοειδή αγγεία. Οι αρτηρίες (δείτε) μεταφέρουν αίμα από την καρδιά σε όλους τους ιστούς και τα όργανα, σχηματίζοντας το αρτηριακό σύστημα. οι φλέβες (βλ.) αντλούν αίμα από τους ιστούς και τα όργανα στην καρδιά, σχηματίζοντας το φλεβικό σύστημα. Τα τριχοειδή αγγεία είναι τα λεπτότερα αιμοφόρα αγγεία που συνδέουν την τερματική διακλάδωση των αρτηριών (αρτηρίδια) με την εμφάνιση φλεβών (φλεβίδων) στους ιστούς. κλείνουν την κυκλοφορία του αίματος στην περιφέρεια. Τα τριχοειδή τοιχώματα στερούνται της μυϊκής στιβάδας και αποτελούνται από ένα μόνο στρώμα επίπεδων κυττάρων. Λόγω αυτής της δομής του τοιχώματος, το οξυγόνο και το διοξείδιο του άνθρακα , καθώς και τα μεταβολικά προϊόντα, περνούν εύκολα από το αίμα στους ιστούς και από τους ιστούς στο αίμα. Σε ορισμένα όργανα, τα τριχοειδή αγγεία βρίσκονται μεταξύ των αρτηριών, για παράδειγμα, στα σπειράματα του νεφρού ή μεταξύ δύο φλεβών, για παράδειγμα, στους λοβούς του ήπατος και ονομάζονται "θαυμάσια" δίκτυα. Εκτός από τις συνδέσεις του αρτηριακού και του φλεβικού συστήματος μέσω τριχοειδών αγγείων, υπάρχει επίσης μια άμεση σύνδεση μεταξύ των μικρότερων αρτηριών και φλεβών μέσω των αρτηριοφλεβικών αναστομών, όταν περνά το αίμα, παρακάμπτοντας την τριχοειδή κοιλότητα.

Πήγαινε

Σε ορισμένους ανατομικούς σχηματισμούς (για παράδειγμα, στον κερατοειδή χιτώνα, τον φακό, τον υαλώδη χόνδρο, τον επιθηλιακό ιστό ) απουσιάζουν τα αιμοφόρα αγγεία.

Διαχωρίστε δύο κλειστά συστήματα αιμοφόρων αγγείων (βλέπε " Κυκλοφορία" ). Τα αγγεία της συστηματικής κυκλοφορίας περιλαμβάνουν την αορτή (βλ.) Με αρτηρίες που εκτείνονται από αυτήν, την ανώτερη και κατώτερη κοίλη φλέβα, την πυλαία φλέβα με τους κλάδους που τις σχηματίζουν.
Ο πνευμονικός κορμός με τα κλαδιά του - η δεξιά και η αριστερή πνευμονική αρτηρία και οι ίδιες φλέβες ανήκουν στο πνευμονικό σύστημα κυκλοφορίας.

Μαζί με τα αιμοφόρα αγγεία του ανθρώπινου σώματος υπάρχουν λεμφικά αγγεία που μεταφέρουν λέμφους από τους ιστούς στο φλεβικό κρεβάτι. Υπάρχουν λεμφικά τριχοειδή αγγεία, μικρά λεμφικά αγγεία μέσα στα όργανα, λεμφικά αγγεία στην επιφάνεια των οργάνων, εκτροπή της λεμφαδένιας από τα όργανα, λεμφαδένες και αγωγοί - ο θωρακικός και ο δεξιός λεμφικός πόρος, που ρέει στους κλάδους της ανώτερης κοίλης φλέβας (βλέπε λεμφικό σύστημα ).

Τα αιμοφόρα αγγεία έχουν έντονα χαρακτηριστικά ηλικίας. Οι μορφολογικές αλλαγές συνδέονται στενά με την ανάπτυξη του σώματος, με τη δομική και λειτουργική αναδιάρθρωση οργάνων και ιστών σε διαφορετικά στάδια ηλικίας. Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία σχετίζονται με τη διάμετρο των αιμοφόρων αγγείων, το πάχος τοιχώματος, τη μακροσκοπική, μικροσκοπική και ιστολογική τους δομή.

Στις γυναίκες, οι φλέβες σαφηνών έχουν λεπτότερα τοιχώματα, μικρότερα διαμετρήματα, που εμφανίζουν ελάχιστα ευδιάκριτα την ανακούφιση του δέρματος.

Η παροχή αίματος στα αιμοφόρα αγγεία γίνεται εις βάρος των ιδίων των σκαφών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οφείλεται στους κλάδους των κοντινών αρτηριών. Το εσωτερικό κέλυφος των αιμοφόρων αγγείων δεν έχει. Από το τριχοειδές κρεβάτι στα τοιχώματα των αρτηριών σχηματίζονται φλέβες, οι οποίες συνήθως είναι μεταξύ των δύο συνοδεύουν το αρτηριακό κλαδί. Στα τοιχώματα των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων υπάρχουν λεμφικά τριχοειδή αγγεία και αγγεία.

Η εννεύρωση των αιμοφόρων αγγείων πραγματοποιείται από τις φυτικές και αισθητικές σωματικές νευρικές ίνες που πλησιάζουν τα αιμοφόρα αγγεία στη σύνθεση των κλάδων των μικτών νεύρων. Οι παρορμήσεις που έρχονται από τα νεύρα που ενδίδουν στα αγγεία προκαλούν είτε διαστολή είτε στένωση του αυλού του αγγείου. Οι φυτικές νευρικές ίνες, που τελειώνουν με κινητήριες απολήξεις στα κύτταρα των λείων μυών των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, εκτελούν αγγειοκινητική εννεύρωση - υπάρχει μείωση στους λεπτούς μυς των αιμοφόρων αγγείων και ο αυλός τους στενεύει. Οι ευαίσθητες νευρικές ίνες σε όλα τα στρώματα του τοίχου έχουν μια ποικιλία από ευαίσθητα τελειώματα - υποδοχείς . Η παρουσία αγγειοκινητικών και αισθητήριων νευρικών ινών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων παρέχει αντιδράσεις αγγειακού αντανακλαστικού σε ανταπόκριση σε διάφορα ερεθίσματα από το εσωτερικό και το εξωτερικό περιβάλλον. Σε μερικά μεγάλα αιμοφόρα αγγεία υπάρχουν περιοχές με υπερευαισθησία, τις λεγόμενες αντανακλαστικές ζώνες (περιοχή του καρωτιδικού κόλπου, στόμα του πνεύμονα και της κοίλης φλέβας, φλεβική φλέβα κλπ.).

Τα συγγενή αρτηριοφλεβικά ανευρύσματα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της εξασθένησης της ανάπτυξης ενός μέρους του τριχοειδούς πλέγματος και των αγγείων του εμβρύου (αναπτυξιακή ανωμαλία). Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται αρτηριοφλεβικό συρίγγιο (μονοκύτταρο ή πολλαπλό - μικρό), μέσω του οποίου εισέρχεται αρτηριακό αίμα στις φλέβες, παρακάμπτοντας τα τριχοειδή αγγεία, το οποίο οδηγεί σε σοβαρές μεταβολές στην κυκλοφορία του αίματος. Η αρτηρία στην περιοχή του συριγγίου επεκτείνεται, γίνεται περιτυλιγμένη, τα τοιχώματά της γίνονται λεπτότερα - "εξαγωγή" αρτηριών. Το τοίχωμα των φλεβών, αντίθετα, πυκνώνει, επεκτείνοντας τους μυς και τις ελαστικές ίνες - τη λεγόμενη αρτηριοποίηση των φλεβών.

Τα συγγενή αρτηριοφλεβικά ανευρύσματα μπορούν να εντοπιστούν (στο δάκτυλο) και να διαδοθούν σε όλο το άκρο, να εμφανιστούν σε όλες τις περιοχές και όργανα του σώματος. η ήττα είναι συνήθως μονόπλευρη. Η πορεία τους χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενη αιμορραγία, μερικές φορές θανατηφόρα. Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν καρδιακή διαταραχή, δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς, αίσθημα παλμών , δύσπνοια , αύξηση του μεγέθους της καρδιάς, οίδημα, συμφορητικό συκώτι . Όλες αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι η καρδιά πρέπει να διασπείρει υπερβολικά μεγάλη ποσότητα αίματος, καθώς μέρος του αίματος εισέρχεται στο φλεβικό σύστημα, παρακάμπτοντας τα τριχοειδή αγγεία, μέσω του αρτηριοφλεβικού συριγγίου. Τα τοπικά συμπτώματα είναι οι κιρσώδεις φλέβες, η ένταση και ο παλμός τους, η απουσία κατάρρευσης των φλεβών όταν το άκρο ανασηκώνεται. Όταν η ακρόαση του ανευρύσματος καθορίζεται από συνεχή σιστολοδιαστατικό θόρυβο. Υπάρχει επίσης σημαντική αύξηση του άκρου, αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος κατά 2-3 ° στην πλευρά της βλάβης, παραβίαση του τροφίμου με τη μορφή υπεριδρωσίας, έλκωση και νέκρωση, αποχρωματισμός του δέρματος με σχηματισμό κόκκινων μπορντών ή καφέ κηλίδων. Η θεραπεία των συγγενών αρτηριοφλεβικών ανευρυσμάτων είναι μόνο χειρουργική - η σύνδεση του συριγγίου και η εκτομή του συριγγίου που συνδέει την αρτηρία και τη φλέβα. Με το πολλαπλό συρίγγιο, όλα τα διαστολικά αγγεία αφαιρούνται μαζί με αρτηριοφλεβικές αναστομώσεις. Άλλες ανωμαλίες των αιμοφόρων αγγείων υποβάλλονται επίσης σε χειρουργική αγωγή - διπλή αψίδα αορτής, αορτική σύσπαση (στένωση του ισθμού), αρτηριακή (Botallov) αγωγός μη ένωση, κλπ.

Με τραυματικούς τραυματισμούς μαλακών ιστών, τραυματισμούς, τραυματικούς ακρωτηριασμούς των άκρων, εμφανίζεται πρωτογενής και δευτερογενής αιμορραγία (βλέπε Αιμορραγία), παλμικά αιματώματα και τραυματικά ανευρύσματα. Τρομερές εκδηλώσεις αγγειακού τραυματισμού - αιμορραγία, εμβολή (βλέπε), αναιμία του εγκεφάλου, γάγγραινα , κλπ. - απαιτούν την ανάγκη για επείγοντα ενεργά μέτρα: 1) προκαταρκτική διακοπή της αιμορραγίας, 2) λειτουργία στο σκάφος · 3) πρόληψη των συνεπειών της απώλειας αίματος, 4) πρόληψη και θεραπεία σοκ (βλέπε) · 5) πρόληψη και θεραπεία τοπικών ισχαιμικών επεισοδίων που σχετίζονται με αγγειακές βλάβες, 6) πρόληψη και θεραπεία λοιμώξεων του τραύματος (βλ. Τραύματα, τραυματισμοί ). 7) λειτουργική θεραπεία των συνεπειών τραυματισμού στα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα, τα οστά, τους μαλακούς ιστούς. Η συνεπής και συστηματική εφαρμογή αυτών των μέτρων είναι ιδιαίτερα αναγκαία σε περίπτωση τραυματισμών αιμοφόρων αγγείων. Η επιβολή ενός αγγειακού ράμματος (βλέπε) είναι δυνατή μόνο παρουσία των αντίστοιχων συνθηκών (κίνδυνος μόλυνσης και αιμορραγίας). Με την παρατεταμένη σύσφιξη των αιμοφόρων αγγείων στους ιστούς υπάρχουν βαθιές μη αναστρέψιμες αλλαγές.

Κατά τη διάρκεια των εργασιών στα κύρια αγγεία, συνοδευόμενη από παρατεταμένη διακοπή της ροής του αίματος, υπάρχει ανάγκη πρόληψης των ισχαιμικών επιπλοκών.

Μεταξύ όλων των μεθόδων πρόληψης των ισχαιμικών επιπλοκών σε αυτές τις παρεμβάσεις, η μέθοδος της παράκαμψης του σκάφους είναι η πιο κοινή. Η αρχή της ελιγμών είναι να δημιουργηθεί μια λύση γύρω από την περιοχή του σκάφους που απενεργοποιείται από την κυκλοφορία του αίματος. Για τον σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται καουτσούκ από καουτσούκ, πολυαιθυλένιο ή μέταλλο.